急性白血病的化療不良反應(yīng)的護(hù)理
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(1)局部反應(yīng):某些化療藥多次靜注可引起靜脈炎,發(fā)生靜脈炎的局部血管禁止靜脈注射,患處勿受壓,盡量避免患側(cè)臥位,抬高患肢,使用多磺酸黏多糖乳膏等藥物外敷。當(dāng)一些發(fā)泡性化療藥物外滲時(shí),應(yīng)進(jìn)行緊急處理:立即停止藥物注人,使用利多卡因局部封閉,或冷敷等。
(2)骨髓抑制:抗白血病藥物在殺傷白血病細(xì)胞的同時(shí)也會(huì)損害正常細(xì)胞,在化療中必須定期查血象、骨髓象,以便觀(guān)察療效及骨髓受抑制情況。
(3)胃腸道反應(yīng):某些化療藥物可以引起惡心、嘔吐、食欲減退等反應(yīng),化療期間病人飲食要清淡、易消化和富有營(yíng)養(yǎng),必要時(shí)可用止吐鎮(zhèn)靜劑。
(4)其他:長(zhǎng)春新堿能引起末梢神經(jīng)炎、手足麻木感,停藥后可逐漸消失;柔紅霉素、高三尖杉酯堿類(lèi)藥物可引起心肌及心臟傳導(dǎo)損害,用藥時(shí)要緩慢靜滴,注意聽(tīng)心率、心律,復(fù)查心電圖。甲氨蝶呤可引起口腔黏膜潰瘍,可用0. 5%普魯卡因含漱,減輕疼痛,便于進(jìn)食和休息;亞葉酸鈣可對(duì)抗其毒性作用,可遵醫(yī)囑使用;環(huán)磷酰胺可引起脫發(fā)及出血性膀胱炎所致血尿,囑病人多飲水。
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