侵蝕性葡萄胎有轉(zhuǎn)移灶病人的護(hù)理
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(1)陰道轉(zhuǎn)移
1)禁止做不必要的檢查和使用窺陰器,盡量臥床休息,密切觀察陰道有無破潰出血。
2)準(zhǔn)備好各種搶救器械和物品、配血。
3)發(fā)生轉(zhuǎn)移灶破潰大出血時(shí),應(yīng)立即通知醫(yī)生并配合搶救??捎瞄L紗條壓迫止血,注意保持外陰清潔,嚴(yán)密觀察出現(xiàn)情況和生命體征,同時(shí)觀察有無感染及休克。紗條必須干24至48小時(shí)內(nèi)取出,取出時(shí)必須做好輸液、輸血及搶救的準(zhǔn)備。若出血未止可重新填塞,記錄取出和再次填塞的數(shù)量的同時(shí)給予輸血、輸液、遵醫(yī)囑應(yīng)用抗生素預(yù)防感染。
(2)肺轉(zhuǎn)移
1)臥床休息,減輕病人消耗,呼吸困難者半臥位并吸氧。
2)按醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑及化療藥。
3)大量咯血時(shí)有窒息、休克甚至死亡的危險(xiǎn),給予頭低側(cè)臥位并保持呼吸道的通暢,輕擊背部,排除積血。
(3)腦轉(zhuǎn)移
1)嚴(yán)密觀察病情。
2)按醫(yī)囑給予靜脈補(bǔ)液、止血?jiǎng)?、脫水劑、吸氧、化療等?/p>
3)預(yù)防并發(fā)癥:采取必要的護(hù)理措施預(yù)防跌倒、吸人性肺炎、角膜炎、壓瘡等情況的發(fā)生。
4)做好hCG測(cè)定、腰穿的配合。
5)昏迷、偏癱者按相應(yīng)的護(hù)理常規(guī)實(shí)施護(hù)理。
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