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慢性心力衰竭臨床表現(xiàn)及診斷依據(jù)

2020-04-13 16:23 來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理了慢性心力衰竭臨床表現(xiàn)及診斷依據(jù)如下,希望對各位主管護師考生備考復(fù)習(xí)有所幫助。

(1)臨床表現(xiàn):早期——可無癥狀。


左心衰

右心衰

特點

肺循環(huán)淤血,心排量減低

體循環(huán)淤血

主要表現(xiàn)

勞力性呼困——最早出現(xiàn),夜間陣發(fā)性呼吸困難——典型,晚期:端坐呼吸,嚴(yán)重者:急性肺水腫

體靜脈淤血癥狀,早期在身體的下垂部位和組織疏松部位,出現(xiàn)凹陷性水腫

咳嗽

咳痰

咯血

白色泡沫痰

粉紅色泡沫痰——急性心衰導(dǎo)致肺泡和支氣管淤血

不明顯

體征

心率加快、第一心音減弱、心尖區(qū)舒張期奔馬律,可有交替脈(左心衰竭特征性體征)。雙肺底濕啰音

頸靜脈怒張,肝-頸靜脈回流征+肝大和壓痛

心臟

左室擴大為主

右房右室大

(2)診斷依據(jù):

X線檢查——心影大小及外形可為病因診斷提供重要依據(jù)。Kerley B線是慢性肺淤血特征性表現(xiàn)。

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