主管護師考試：《答疑周刊》2022年第60期

問題索引：

1.【問題】各種疾病的用氧濃度及時間都有什么不同？

2.【問題】什么時候選擇同步電復律？什么時候選擇非同步電復律？

3.【問題】月經(jīng)來潮后，子宮內(nèi)膜再生來自于哪里？

4.【問題】腸梗阻會引起酸中毒還是堿中毒？

具體解答：

1.【問題】各種疾病的用氧濃度及時間都有什么不同？

【解答】（1）慢性阻塞性肺氣腫：一般用鼻導管吸氧，氧流量1～2L/min，吸氧時間每天15小時以上。

（2）支氣管哮喘：對癥治療，一般氧流量為2～4L/min。

（3）肺心?。喝毖醢槎趸间罅粽?，一般給予持續(xù)低濃度低流量吸氧，氧流量為1～2L/min，濃度28%～30%。

（4）肺結核：咯血窒息者，給予高濃度吸氧，必要時用呼吸興奮藥。

（5）呼吸衰竭：Ⅰ型呼吸衰竭者，較高濃度氧（35%～50%）或高濃度氧（＞50%）；Ⅱ型呼吸衰竭者，低濃度（＜30%～35%）持續(xù)給氧。

（6）急性心力衰竭：高流量鼻導管吸氧，氧流量6～8L/min，同時加入30%～50%酒精濕化氧氣。

（7）急性心肌梗死：鼻導管間斷或持續(xù)吸氧3～5天，重者可用面罩[醫(yī)學教育 網(wǎng)原創(chuàng)]。

2.【問題】什么時候選擇同步電復律？什么時候選擇非同步電復律？

【解答】電復律是選擇同步還是非同步是要看患者心電圖中還有沒有R波。

同步電復律是同步的患者的R波，使電流僅在心動周期的絕對不應期中發(fā)放，避免誘發(fā)室顫。適用于除室顫與室撲以外的快速異位心律失常的轉復。

非同步電復律是在任何時間放電，[醫(yī)學教育 網(wǎng)原創(chuàng)]適用于心室顫動與撲動（心室顫動與撲動時，患者心電圖中的R波已經(jīng)消失了）。

3.【問題】月經(jīng)來潮后，子宮內(nèi)膜再生來自于哪里？

【解答】月經(jīng)來潮后，子宮內(nèi)膜再生來自于基底層。內(nèi)膜分2層，基底層和功能層，功能層負責剝脫形成月經(jīng)，基底層負責修復，等待下次月經(jīng)來潮。

4.【問題】腸梗阻會引起酸中毒還是堿中毒？

【解答】具體要看梗阻的部位：

高位腸梗阻嘔吐出大量胃液，[醫(yī)學教育 網(wǎng)原創(chuàng)]丟失氫離子，病人可出現(xiàn)代謝性堿中毒。

低位腸梗阻大量腸液積存在腸道，病人丟失大量堿性液體，出現(xiàn)代謝性酸中毒。

主管護師考試：《答疑周刊》2022年第60期

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