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甲狀腺功能亢進(jìn)癥術(shù)前護(hù)理

2020-04-03 19:56 來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了甲狀腺功能亢進(jìn)癥術(shù)前護(hù)理如下,請各位考生仔細(xì)查看。  

(1)藥物準(zhǔn)備——降低基礎(chǔ)代謝率——十分重要!

1)碘劑:口服,2~3周后甲亢癥狀得到基本控制(病人情緒穩(wěn)定,睡眠良好,體重增加,脈率<90次/分,脈壓恢復(fù)正常,基礎(chǔ)代謝率在+20%以下)。

方法:復(fù)方碘化鉀溶液,每日3次,第1日每次3滴,第2日每次4滴,依此逐日每次增加1滴至每次16滴為止,然后維持此劑量。

2)硫脲類+碘劑

先用硫脲類藥物——待甲亢癥狀得到基本控制后停藥;改服2周碘劑,再行手術(shù)。

為什么要加用碘劑?硫脲類——甲狀腺腫大充血——手術(shù)時極易發(fā)生出血,增加手術(shù)困難和危險。

碘劑——使甲狀腺縮小變硬;抑制蛋白水解酶,減少甲狀球蛋白分解——抑制甲狀腺素釋放。

3)普萘洛爾

能控制甲亢癥狀,縮短術(shù)前準(zhǔn)備的時間,而且不會引起腺體充血,有利于手術(shù)操作。適用于:不能耐受碘劑,或?qū)α螂孱悺⒌鈩o反應(yīng)者。

強(qiáng)調(diào):術(shù)前不用阿托品——心動過速。

(2)其他

1)指導(dǎo)病人練習(xí)頭頸過伸位。

2)突眼——睡前用抗生素眼膏敷眼,可戴黑眼罩或以油紗布遮蓋,以避免角膜過度暴露后干燥受損,發(fā)生潰瘍。

3)心率過快——口服利血平或普萘洛爾;

4)心力衰竭——洋地黃類。

5)飲食護(hù)理:給予高熱量、高蛋白和富含維生素的食物。

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