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咯血護理措施

2020-02-28 11:29 來源:醫(yī)學教育網(wǎng)
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為了幫助各位主管護師考生更好地備考復習,醫(yī)學教育網(wǎng)小編專門整理了咯血護理措施如下:

1.心理護理 病人咯血時護士應給予細致觀察與護理,使之有安全感,并做必要的解釋,取得病人配合治療。

2.安靜休息:避免不必要的交談,一般靜臥休息能使小量咯血自行停止。大咯血病人應絕對臥床休息,減少翻動。協(xié)助病人取患側臥位,有利于健側通氣,對肺結核病人還可防止病灶擴散。

3.藥物應用

(1)止血藥物:咯血量較大者常用垂體后葉素5~1OU加入10%葡萄糖液4Oml緩慢靜脈推注,或繼續(xù)用垂體后葉素10~20U加入10%葡萄糖液250ml靜脈滴注。但該藥有收縮血管和子宮平滑肌的作用,因此冠心病、高血壓及妊娠者禁用。

(2)鎮(zhèn)靜劑:對煩躁不安者可用鎮(zhèn)靜劑,如地西泮5~1Omg肌注。禁用嗎啡、哌替啶,以免抑制呼吸。

(3)鎮(zhèn)咳劑:咯血伴劇烈咳嗽時可用鎮(zhèn)咳劑,必要時可用可待因口服或皮下注射,但年老體弱、肺功能不全者慎用。

4.飲食

大咯血者暫禁食。小量咯血者宜進少量涼或溫的流質飲食。避免飲用濃茶、咖啡、酒等刺激性飲料。多飲水及多食富含纖維素食物,以保持大便通暢。

5.窒息的預防及搶救配合

(1)密切觀察病情變化,注意有無窒息先兆。應向病人說明咯血時不要屏氣,應盡量將血輕輕咯出,否則易誘發(fā)喉頭痙攣,出血引流不暢形成血塊,造成呼吸道阻塞、窒息。

(2)準備好搶救用品,一旦出現(xiàn)窒息,立即置病人于頭低足高位,輕拍背部以利于血塊排出。

(3)氣道通暢后,若病人自主呼吸未恢復,應行人工呼吸。給予高流量吸氧,按醫(yī)囑應用呼吸中樞興奮劑。

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