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病區(qū)工作的細(xì)則
【晨查房制度】
準(zhǔn)時參加晨交班。晨交班后,帶領(lǐng)實習(xí)同學(xué)巡查自己的床位;對新病人必須介紹自己的姓名,醫(yī)師職位和所有上級醫(yī)師的姓名。晨交班后跟隨主治醫(yī)師巡查自己的床位,及時匯報患者病情和有關(guān)化驗。主治醫(yī)師與主任醫(yī)師開始查房后,跟隨本組查房。未查自己的主管床位時,仍不得擅自無故缺席。對實習(xí)同學(xué)有帶教的義務(wù),有問必答。
【夜查房制度】
夜交班,夜查房時間安排:周一~周五4:00~4:30pm夜查房4:30夜交班周六交班,查房由值班醫(yī)師負(fù)責(zé)。夜查房內(nèi)容:全體出席醫(yī)師巡查重病房患者和一日病房新病人。巡視自己床位病人,解決具體問題,解答家屬詢問。
【病史,病程錄繕寫】
修改全科醫(yī)師繕寫的病史和病程錄??槍懶虏∪巳朐汉蟮娜朐轰浐偷谝淮沃魅吾t(yī)師查房錄。檢查化驗單,核實醫(yī)囑執(zhí)行情況??槍懙谝淮沃魅吾t(yī)師查房記錄:提及患者簡要病史,體檢摘要,診斷,診斷依據(jù),鑒別診斷,診療計劃和注意事項。準(zhǔn)備疑難病例討論的病史,檢查結(jié)果;繕寫疑難病例討論意見。
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