種植體周圍炎的病因和危險(xiǎn)因素具體是什么？醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯將搜集的資料整理分享給大家，供參考學(xué)習(xí)！

菌斑

目前公認(rèn)菌斑聚集是導(dǎo)致種植體周圍炎的始動(dòng)因素。種植體周圍病變與菌斑指數(shù)呈正相關(guān)，全口菌斑指數(shù)≥2與種植體周圍炎有高度相關(guān)性。

相對(duì)于健康的種植體周圍組織和傳統(tǒng)的牙周炎，定植于種植體周圍炎中的微生物種類更加復(fù)雜：健康的種植體周圍菌叢主要為一些需氧或兼性厭氧的球菌或桿菌，而種植體周圍炎的菌叢則主要為革蘭陰性厭氧菌，包括大量的能動(dòng)桿菌、梭形菌和螺旋體。

大多數(shù)患者對(duì)剩余牙齒的菌斑控制相對(duì)較好，而對(duì)種植體位點(diǎn)的菌斑控制較差。常規(guī)清潔器具較難進(jìn)入的種植位點(diǎn)較容易進(jìn)入的種植位點(diǎn)感染率高。兩段式種植體由于基臺(tái)和種植體的連接處有一微小的間隙，容易導(dǎo)致微生物集聚，因而更易形成種植體周圍炎。

牙周病史

牙周炎病史的患者發(fā)生種植體周圍病變的風(fēng)險(xiǎn)更大。研究發(fā)現(xiàn)，有慢性牙周炎病史的患者相對(duì)于健康患者而言具有更高的種植體周圍炎發(fā)生率，分別為28.6%和5.8%。即使是經(jīng)過完善牙周治療的牙周炎患者，仍然比較容易發(fā)生種植體周圍炎。卡羅西斯（Karoussis）等調(diào)查表明，對(duì)曾接受過牙周炎治療的缺牙部位進(jìn)行種植治療后，10年后失敗率約為9.5%；而因其他非牙周炎原因造成的牙缺失患者，接受種植治療后，其失敗率只有3.5%。

最近發(fā)表的納入16 項(xiàng)研究的薈萃分析提示：與牙周健康者相比，牙周炎患者患種植體周圍炎的概率更高（RR：2.17，95%CI：1.51——3.12，P＜0.0001），牙周炎患者的種植體更易發(fā)生骨喪失。以上數(shù)據(jù)表明：牙周炎易感個(gè)體種植失敗的風(fēng)險(xiǎn)性高。同時(shí)，越來越多的證據(jù)表明，種植體周圍長(zhǎng)期骨吸收與牙周病易感性呈正相關(guān)。

吸煙

吸煙已被證實(shí)是牙周炎和種植體周圍炎的主要危險(xiǎn)因素之一。吸煙者比非吸煙者更容易發(fā)生局部感染和種植體喪失。吸煙者的種植體周圍炎的發(fā)生率（9.2%）較非吸煙者（5.3%）高。相對(duì)于非吸煙者，吸煙者往往具有更明顯的炎癥表現(xiàn)、更深的種植體周袋以及更多的骨喪失。

煙草中含有大量的有毒物質(zhì)，其中的尼古丁被證實(shí)具有很強(qiáng)的血管收縮性，可以影響血供和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的輸送。吸煙時(shí)釋放的化學(xué)物質(zhì)能促進(jìn)中性粒細(xì)胞和巨噬細(xì)胞產(chǎn)生一些能夠?qū)χ車M織造成破壞的酶。

此外，吸煙可以改變種植體周圍的微生態(tài)環(huán)境，減少種植體周圍健康菌群，增加病原體在種植體周圍聚集。

因此，臨床上對(duì)于準(zhǔn)備接受種植治療的患者應(yīng)當(dāng)勸其戒煙。

糖尿病

已有數(shù)據(jù)顯示，糖尿病和種植體周圍炎具有高度相關(guān)性。糖尿病患者身體代謝能力下降可能是導(dǎo)致種植體周圍感染和種植體喪失的重要原因。費(fèi)雷拉（Ferreira）等的研究表明，糖尿病患者（空腹血糖≥126 mg/dl）更容易形成種植體周圍炎。

糖化血紅蛋白（HbA1c）是觀察糖尿病的一個(gè)重要指標(biāo)。戈麥斯-莫雷諾（Gómez-Moreno）等根據(jù)HbA1c水平對(duì)2 型糖尿病進(jìn)行分類研究，結(jié)果顯示，種植體周圍骨破壞與HbA1c水平呈正相關(guān)。因此，控制糖尿病對(duì)防治種植體周圍炎有著重要意義。糖尿病患者進(jìn)行種植治療時(shí)，應(yīng)當(dāng)告知患者可能的種植體周圍炎的風(fēng)險(xiǎn)。

其他危險(xiǎn)因素

除了上述比較明確的危險(xiǎn)因素外，種植體的設(shè)計(jì)、種植體的表面形貌特征、種植體植入的位置、種植體周圍角化上皮的缺乏、酗酒、患者的基因特征、干燥綜合征、骨質(zhì)疏松等也可能與種植體周圍炎的發(fā)生相關(guān)。

“種植體周圍炎的病因和危險(xiǎn)因素具體是什么”的內(nèi)容，由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理搜集，希望對(duì)想要了解相關(guān)問題的人提供參考，更多口腔知識(shí)，敬請(qǐng)關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)口腔醫(yī)學(xué)知識(shí)欄目。

【知識(shí)點(diǎn)推薦】

口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試-修復(fù)后疼痛病史采集要點(diǎn)歸納總結(jié)！

口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試可摘義齒戴入后疼痛——軟組織疼痛病史采集要點(diǎn)

可摘義齒戴入后疼痛-基牙疼痛病史采集得分關(guān)鍵點(diǎn)

口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考點(diǎn)：食物嵌塞性疼痛病史采集要點(diǎn)