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女,30歲。發(fā)作性腰痛伴尿頻、尿急4年,曾在醫(yī)院檢查尿常規(guī)發(fā)現(xiàn)有血尿。3天前因發(fā)熱伴腰痛、尿痛入院。查體:體溫40℃,血壓140/90mmHg,尿蛋白(+),紅細(xì)胞(++),白細(xì)胞(+++)。腎臟B超示右腎11cm×4cm×3cm,左腎8cm×4cm×2cm。最可能的診斷是
A.腎癌
B.腎結(jié)核
C.尿道綜合征
D.急性腎盂腎炎
E.慢性腎盂腎炎急性發(fā)作
【正確答案】E
【答案解析】4年病史,兩腎大小不等,考慮慢性腎盂腎炎,此次急性發(fā)作,診斷為慢性腎盂腎炎急性發(fā)作。
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