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2023年中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師實(shí)踐技能病案分析【心系病證-胸痹】練習(xí)題

2023年中醫(yī)助理醫(yī)師實(shí)踐技能第一站病案分析采用“機(jī)考試點(diǎn)/紙筆考試”方式進(jìn)行考試,兩題共40分,中醫(yī)助理醫(yī)師實(shí)踐技能60分合格,因此得第一站者得天下!很多考生都希望在第一站先拿下高分?jǐn)?shù),后兩站相對(duì)會(huì)更輕松些。為幫助大家順利拿下第一站分?jǐn)?shù),正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理“心系病證-胸痹”練習(xí)題可以提前練習(xí):

中醫(yī)技能病案分析心系病證胸痹

病例題目

周某,男,73歲,已婚,退休教師。2021年12月30日初診。

患者常神倦怯寒,1年前出現(xiàn)心胸憋悶,經(jīng)治療后病情好轉(zhuǎn)。近1個(gè)月來(lái),每因天氣驟冷而出現(xiàn)心痛如絞,心痛徹背,伴胸悶氣短,手足不溫,冷汗自出,面色蒼白,舌苔薄白,脈沉緊。

參考答案

胸痹——寒凝心脈證

素體陽(yáng)虛,陰寒凝滯,心脈痹阻,心陽(yáng)不振

辛溫散寒,宣通心陽(yáng)——枳實(shí)薤白桂枝湯合當(dāng)歸四逆湯加減

病案分析-答題技巧

考試項(xiàng)目答題技巧
中醫(yī)疾病診斷必須把各個(gè)疾病的診斷要點(diǎn)記準(zhǔn)確。(注意要寫清楚病名,字不能寫錯(cuò))
中醫(yī)證候診斷必須掌握辨證論治的技巧。(注意證型名要盡量寫得和書(shū)上一樣,如果實(shí)在想不起來(lái)也要根據(jù)自己的理解寫上相似證型名)
中醫(yī)辨病辨證依據(jù)(含病因病機(jī)分析)此項(xiàng)目需要寫3個(gè)方面的內(nèi)容:                  
1.辨病依據(jù):把本病的概念寫上就可得分。                
2.辨證根據(jù):需要寫清楚該證型的特征,包括主癥、兼癥、舌脈特征。
3.病因病機(jī)分析:病因+病位+臟腑出現(xiàn)的問(wèn)題。
中醫(yī)治法一般寫2個(gè)詞,8個(gè)字。前4個(gè)字針對(duì)證型,后面4個(gè)字針對(duì)疾病。比如:咳嗽的風(fēng)熱犯肺證,治法為疏風(fēng)清熱,宣肺止咳?!笆栾L(fēng)清熱”針對(duì)風(fēng)熱犯肺證,“宣肺止咳”針對(duì)咳嗽。
方劑名稱準(zhǔn)確記憶。必須按照書(shū)上答,沒(méi)有別的辦法。方劑后一定要寫上“加減”二字。
藥物組成、劑量及煎服方法1.組成:不一定把方劑的組成寫得很準(zhǔn)確,但是藥物用得不能太離譜。比如:熱證的處方里絕對(duì)不能出現(xiàn)多個(gè)熱藥。
2.劑量:最好寫常規(guī)劑量6~15g。(注意有毒藥物不要過(guò)量;寫清楚特殊煎煮方法,不清楚就不要寫以免寫錯(cuò)扣分)3.煎服法:都寫“三劑,水煎服,一日一劑,早晚分服”。

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