中醫(yī)助理技能望診考點(diǎn)：望頭面

2019-12-10 11:47 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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望頭面包括望頭顱、囟門、頭發(fā)和面部。要觀望頭顱的大小及形狀，以辨別是否存在頭顱過大、過小及方顱等。觀望小兒囟門的形狀，以判斷是否存在囟陷、囟填及囟門遲閉等。觀望頭發(fā)的色澤、形質(zhì)、多少等情況，以判斷是否出現(xiàn)發(fā)白、發(fā)黃、發(fā)稀疏及脫發(fā)等。觀察面部及五官是否對(duì)稱，表情是否自然，以及有無腫脹等，以判斷是否存在口眼斜、肌肉抽動(dòng)、腮部腫大、顏面水腫以及驚恐貌、苦笑貌等特殊面部表情。觀察頭部的動(dòng)態(tài)是否自然，以判斷有無頭搖、頭顫等。

1.頭顱

重點(diǎn)了解其大小和形狀。其大小是以頭部通過眉間和枕骨粗隆的橫向周長來衡量的。一般新生兒為34cm，半歲為42cm，1歲為45cm，2歲為47cm，3歲為48.5cm。明顯超過這個(gè)范圍為頭顱過大，反之為頭顱過小。

2.囟門

重在觀察前囟有無突起（小兒哭泣時(shí)除外）、凹陷或遲閉的情況。前囟位于頭頂前部中央呈菱形，在出生后12——18月閉合。

3.頭發(fā)

主要觀察頭發(fā)顏色、疏密、光澤以及有無脫落等情況，其中光澤是頭發(fā)望診的重點(diǎn)。

4.面部

有無面腫、腮腫、面削顴聳或口眼斜，有無特殊面容，如驚怖貌、苦笑貌等。