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內(nèi)生“五邪”知識點:火熱內(nèi)生——2022年中醫(yī)助理醫(yī)師資格考試

為了幫助考生們掌握考點更方便地復(fù)習(xí),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理了2022年中醫(yī)助理醫(yī)師資格考試高頻考點【內(nèi)生“五邪”-火熱內(nèi)生】,提供考生參考:

內(nèi)生“五邪”:火熱內(nèi)生

內(nèi)生“五邪”

所謂內(nèi)生“五邪”,并非是指致病邪氣,而是在疾病過程中由于臟腑氣血陰陽的功能失調(diào)所產(chǎn)生的五種病理狀態(tài),即是中醫(yī)臨床上所謂的內(nèi)風(fēng)、內(nèi)寒、內(nèi)濕、內(nèi)燥、內(nèi)火等病證的病理機轉(zhuǎn)。

火熱內(nèi)生

火熱內(nèi)生,指陽盛有余或陰虛陽亢,或氣血郁滯,或病邪郁結(jié),產(chǎn)生火熱內(nèi)擾,機能亢奮的病理狀態(tài)。又稱“內(nèi)火”或“內(nèi)熱”。

(1)陽氣過盛化火:機體陽盛有余,機能亢奮,轉(zhuǎn)化為火熱的病理狀態(tài)。此種病理性的陽氣過亢,中醫(yī)學(xué)稱為“壯火”,即“氣有余便是火”。此氣之有余,即指陽氣的亢盛有余而言。

(2)邪郁化火:外感六淫,或痰濕、痰血、食積等,阻滯氣機,導(dǎo)致陽氣的郁滯,氣郁則生熱化火,形成實熱內(nèi)結(jié)的病理狀態(tài)。

(3)五志過極化火:多指精神情志的刺激,使機體陰陽、氣血和臟腑生理失衡,導(dǎo)致氣機郁結(jié),久則從陽化熱,火熱內(nèi)生的病理狀態(tài),又稱為“五志之火”。

(4)陰虛火旺:此屬虛火。為精虧血少,陰液大傷則陽亢,因而虛熱、虛火內(nèi)生的病理狀態(tài)。一般陰虛內(nèi)熱多見全身性的機能虛性亢奮之虛熱征象。陰虛火旺,其火熱征象常集中于機體的某一部位,如陰虛火旺所引起的牙痛、咽痛、骨蒸、顴紅等。

總之,火熱內(nèi)生中的實火多源于陽氣有余,或邪郁化火,或五志過極化火等。其病勢急速,病程亦較短,臨床多見壯熱面赤、口渴喜冷、小便黃赤、大便秘結(jié),或口舌糜爛生瘡,或舌紅目赤,甚則神昏、狂躁、舌苔黃燥、脈洪數(shù)等癥。

虛火多源于精虧血少,陰虛陽亢,虛火上炎。其病勢一般緩慢,病程較長,其臨床多見五心煩熱,或骨蒸潮熱,午后顴紅,失眠盜汗,口燥咽干,眩暈耳鳴,舌紅少苔,脈細數(shù)等癥。

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