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病機(jī)：邪正盛衰與虛實(shí)變化

邪正盛衰

邪正盛衰病機(jī)，是指在疾病過(guò)程中，機(jī)體的抗病能力與致病邪氣之間相互斗爭(zhēng)所發(fā)生的盛衰變化。其直接關(guān)系著疾病的發(fā)生發(fā)展、轉(zhuǎn)歸和病證的虛實(shí)變化。

1.邪正盛衰與虛實(shí)變化

在疾病的發(fā)展變化中，正氣和邪氣這兩種力量不是固定不變的，一般來(lái)說(shuō)，正氣增長(zhǎng)而旺盛，必然促使邪氣消退，反之，邪氣增長(zhǎng)而亢盛，則必然會(huì)損耗正氣。隨著體內(nèi)邪正的消長(zhǎng)盛衰，形成了病證的虛實(shí)變化。

實(shí)，即指邪氣亢盛，是以邪氣盛為矛盾主要方面的一種病理反映。致病邪氣的毒力和機(jī)體的抗病能力都比較強(qiáng)盛，或是邪氣雖盛而機(jī)體的正氣未衰，能積極與邪抗?fàn)?，故正邪相搏，斗?zhēng)劇烈，反應(yīng)明顯，在臨床上出現(xiàn)一系列病理性反應(yīng)比較劇烈的有余的證候，即謂之實(shí)證。

實(shí)證常見(jiàn)于外感六淫致病的初期和中期，或由于痰、食、水、血等滯留于體內(nèi)而引起的病證。如痰涎壅盛、食積不化、水濕泛濫、瘀血內(nèi)阻等病變，以及壯熱、狂躁、聲高氣粗、腹痛拒按、二便不通、脈實(shí)有力等，都屬于實(shí)證。

虛，即指正氣不足，是以正氣虛損為矛盾主宴方面的一種病理反映。機(jī)體的氣、血、津液和經(jīng)絡(luò)、臟腑等生理功能較弱，抗病能力低下，正氣對(duì)于致病邪氣的斗爭(zhēng)，難以出現(xiàn)較劇烈的病理反應(yīng)，所以，臨床上可出現(xiàn)一系列虛弱、衰退和不足的證候，謂之虛證。

虛證多見(jiàn)于素體虛弱或疾病的后期，以及多種慢性病證。如大病、久病消耗精氣，或大汗、肚利、大出血等耗傷人體氣血津液、陰陽(yáng)，均會(huì)導(dǎo)致正氣虛弱，出現(xiàn)神疲體倦、面容憔悴、心悸氣短、自汗、盜汗，或五心煩熱，或畏寒肢冷，脈虛無(wú)力等正虛的臨床表現(xiàn)。

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