2020年中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試已經(jīng)進(jìn)入備考期了，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了“電解質(zhì)檢查項(xiàng)目有哪些—中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師輔助檢查”的內(nèi)容，記住考點(diǎn)考試不丟分！

（一）血清鉀測定

1.參考值 3.5——5.5mmol／L.

2.臨床意義

（1）增高 血鉀＞5.5mmol／L稱為高鉀血癥。高鉀血癥見于：①排出減少：如急性或慢性腎衰竭少尿期、腎上腺皮質(zhì)功能減退癥。②攝入過多：如高鉀飲食、靜脈輸注大量鉀鹽、輸人大量庫存血液。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)③細(xì)胞內(nèi)鉀外移增多：如嚴(yán)重溶血、大面積燒傷、擠壓綜合征、組織缺氧和代謝性酸中毒等。

（2）減低 血鉀＜3.5mmol／L稱為低鉀血癥。低鉀血癥見于：①攝入不足：如長期低鉀飲食、禁食。②丟失過多：如頻繁嘔吐、腹瀉、胃腸引流等；腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)癥、醛固酮增多癥、腎衰竭多尿期等；長期應(yīng)用排鉀利尿劑。③分布異常：細(xì)胞外液稀釋，如心功能不全、腎性水腫等；細(xì)胞外鉀內(nèi)移，如大量應(yīng)用胰島素、堿中毒等。

（二）血清鈉測定

1.參考值 135——145mmol／L.

2.臨床意義

（1）增高 血鈉＞145mmol／L稱為高鈉血癥。高鈉血癥見于：①攝入過多：如輸注大量高滲鹽水。②水分丟失過多：如大量出汗、長期腹瀉、嘔吐。③尿排出減少：見于腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)癥、醛固酮增多癥患者，以及腦外傷、急性腦血管病等引起抗利尿激素分泌過多，排尿排鈉減少。

（2）減低 血鈉＜135mmol／L稱為低鈉血癥。低鈉血癥見于：①胃腸道失鈉：如幽門梗阻、嚴(yán)重嘔吐、腹瀉、胃腸引流。②尿鈉排出增多：如慢性腎衰竭多尿期、大量應(yīng)用利尿劑，以及尿崩癥、腎上腺皮質(zhì)功能減退癥等。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)③皮膚失鈉：如大量出汗、大面積燒傷。④消耗性低鈉：如肺結(jié)核、腫瘤等慢性消耗性疾病等。

（三）血清鈣測定

1.參考值 2.25——2.58mmol／L.

2.臨床意義

（1）增高 血鈣＞2.58mmol／L稱為高鈣血癥。高鈣血癥見于：①溶骨作用增強(qiáng)：如甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥、多發(fā)性骨髓瘤等。②吸收增加：如大量應(yīng)用維生素D.③攝入過多：如靜脈輸入鈣過多。

（2）減低 血鈣＜2.25mmol／L稱為低鈣血癥。低鈣血癥見于：醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)①成骨作用增強(qiáng)：如甲狀旁腺功能減退癥、惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移等。②攝入不足：如長期低鈣飲食。③吸收減少：如維生素D缺乏癥、手足搐搦癥、骨質(zhì)軟化癥、佝僂病等。④腎臟疾病：如急性或慢性腎衰竭、腎病綜合征等。⑤急性壞死性胰腺炎。⑥代謝性堿中毒等。

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