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九味羌活湯
方歌:九味羌活用防風,細辛蒼芷與川芎,黃芩生地同甘草,分經(jīng)論治宜變通。
組成:羌活、防風、細辛、蒼術(shù)、白芷、川芎、黃芩、生地、甘草。
功效:發(fā)汗祛濕,兼清里熱。
主治:外感風寒濕邪,內(nèi)有蘊熱證。惡寒發(fā)熱,無汗,頭痛項強,肢體酸楚疼痛,口苦微渴,舌苔白或微黃,脈浮。
配伍意義:方中羌活辛苦性溫,散表寒,祛風濕,利關(guān)節(jié),止痹痛,為治太陽風寒濕邪在表之要藥,故為君藥。防風辛甘性溫,為風藥中之潤劑,祛風除濕,散寒止痛;蒼術(shù)辛苦而溫,功可發(fā)汗祛濕,為祛太陰寒濕的主要藥物。兩藥相合,協(xié)助羌活祛風散寒,除濕止痛,是為臣藥。細辛、白芷、川芎祛風散寒,宣痹止痛,其中細辛善治少陰頭痛、白芷擅解陽明頭痛、川芎長于止少陽厥陰頭痛,此三味與羌活、蒼術(shù)合用,為本方“分經(jīng)論治”的基本結(jié)構(gòu)。生地、黃芩清泄里熱,并防諸辛溫燥烈之品傷津,以上五藥俱為佐藥。甘草調(diào)和諸藥為使。九味配伍,既能統(tǒng)治風寒濕邪,又能兼顧協(xié)調(diào)表里,共成發(fā)汗祛濕,兼清里熱之劑。
配伍特點:一是升散藥和清熱藥的結(jié)合運用。正如 《顧松園醫(yī)鏡》所說:“以升散諸藥而臣以寒涼,則升者不峻;以寒涼之藥而君以升散,則寒者不滯。”二是體現(xiàn)了“分經(jīng)論治”的思想。原書服法中強調(diào)“視其經(jīng)絡(luò)前后左右之不同,從其多少大小輕重之不一,增損用之。”明示本方藥備六經(jīng),通治四時,運用當靈活權(quán)變,不可執(zhí)一,對后世頗有啟迪。
使用禁忌:本方為辛溫燥烈之劑,故風熱表證及陰虛內(nèi)熱者不宜使用。
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