2019年中醫(yī)助理醫(yī)師開始備考啦！學(xué)習(xí)是一個長期堅持的過程，對于考生而言，每天進步一點點，基礎(chǔ)扎實一點點，日積月累，考試就會更容易一點點。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家準備了中醫(yī)助理醫(yī)師外科學(xué)：癬，希望成為大家備考的得力小幫手。

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1.頭癬包括白禿瘡和肥瘡。

（1）白禿瘡相當于西醫(yī)的白癬。本病是頭癬的一種，多見于學(xué)齡兒童，男性多于女性。

皮損特征是在頭皮有圓形或不規(guī)則的覆蓋灰白鱗屑的斑片。病損區(qū)毛發(fā)干枯無澤，常在距頭皮0.3～0.8cm處折斷而呈參差不齊。頭發(fā)易于拔落且不疼痛，病發(fā)根部包繞有白色鱗屑形成的菌鞘。自覺瘙癢。發(fā)病部位以頭頂、枕部居多，但發(fā)緣處一般不被累及。青春期可自愈，禿發(fā)也能再生，不遺留疤痕。

（2）肥瘡相當于西醫(yī)的黃癬。本病為頭癬中最常見的一種，多見于農(nóng)村，好發(fā)于兒童。

其特征是：有黃癬痂堆積，癬痂呈蠟黃色，肥厚，富黏性，邊緣翹起，中心微凹，上有毛發(fā)貫穿，質(zhì)脆易粉碎，有特殊的鼠尿臭。久之毛囊被破壞而成永久性脫發(fā)。當病變?nèi)?，則在頭皮留下廣泛、光滑的萎縮性疤痕。病變四周約1cm左右頭皮不易受損。

2.手足癬

包括鵝掌風(fēng)和腳濕氣。

（1）鵝掌風(fēng)相當于西醫(yī)的手癬。男女老幼均可染病，以成年人多見。多數(shù)單側(cè)發(fā)病，也可染及雙手。

以掌心或指縫水皰或掌部皮膚角化脫屑、水皰為皮損特點。

（2）腳濕氣相當于西醫(yī)的足癬。多見于成人，兒童少見。發(fā)病季節(jié)性明顯，夏秋病重，冬春病減。

腳濕氣以皮下水皰、趾間浸漬糜爛、滲流滋水、角化過度、脫屑等為特征。臨床上可分為水皰型、糜爛型、脫屑型。但常以一二種皮膚損害為主。

3.體癬

（1）因皮損多呈錢幣狀、圓形，故名圓癬，亦稱銅錢癬。發(fā)于股胯、外陰等處者，稱陰癬（股癬）。以青壯年男性多見，多發(fā)于夏季，好發(fā)于面部、頸部、軀干及四肢近端。

（2）圓癬的皮損特征為環(huán)形或多環(huán)形、邊界清楚、中心消退、外圍擴張的斑塊。

4.花斑癬

本病常發(fā)于多汗體質(zhì)青年，可在家庭中互相傳染。

好發(fā)于頸項、肩胛、胸背，尤其是多汗部位及四肢近心端。皮損為大小不一、境界清楚的圓形或不規(guī)則的無炎癥性斑塊，為淡褐、灰褐至深褐色，或輕度色素減退，可有少量糠秕狀細鱗屑，常融合成片狀，有輕度癢感，常夏發(fā)冬愈。

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