2019年中醫(yī)助理醫(yī)師開始備考啦！學(xué)習(xí)是一個長期堅持的過程，對于考生而言，每天進(jìn)步一點點，基礎(chǔ)扎實一點點，日積月累，考試就會更容易一點點。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家準(zhǔn)備了中醫(yī)助理醫(yī)師“肺系疾病”精華考點：肺癰的內(nèi)容，希望成為大家備考的得力小幫手。

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【考頻指數(shù)】★★★★

【考點精講】

1.肺癰是肺葉生瘡，形成膿瘍的一種病證，屬內(nèi)癰之一。臨床以咳嗽、胸痛、發(fā)熱、咯吐腥臭濁痰甚則膿血相兼為主要特征。

2.肺癰病位在肺。成癰化膿的病理基礎(chǔ)，主要在于血瘀。血瘀則熱聚，血敗肉腐釀膿。

3.肺癰的診斷。“驗痰法”：肺癰病人咳吐的膿血濁痰腥臭，吐在水中，沉者是癰膿，浮者是痰。“驗口味”：肺癰病人吃生黃豆或生豆汁不覺其腥。

4.肺癰的治療當(dāng)以祛邪為原則，采用清熱解毒、化瘀排膿的治法。

5.肺癰的辨證論治：

初期—治法：疏風(fēng)散熱，清肺化痰；方藥：銀翹散。

成癰期—治法：清肺解毒，化瘀消癰；方藥：《千金》葦莖湯合如金解毒散。

潰膿期—治法：排膿解毒；方藥：加味桔梗湯。

恢復(fù)期—治法：清熱養(yǎng)陰，益氣補肺；方藥：沙參清肺湯或桔梗杏仁煎。

【進(jìn)階攻略】

肺癰首先應(yīng)辨病期：初期（表證期）出現(xiàn)惡寒、發(fā)熱、咳嗽、痰多等肺衛(wèi)表證；成癰期表現(xiàn)為高熱、振寒、咳嗽、氣急、胸痛、咳痰黃稠量多、帶有腥味等痰瘀熱毒蘊肺的證候；潰膿期見排出大量腥臭膿痰或膿血痰等肉腐膿潰的證候；恢復(fù)期癥見身熱漸退，咳嗽減輕，咯吐膿痰漸少，臭味亦淡，氣短，口燥咽干，面色無華，形體消瘦，陰傷氣耗的病理過程。

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