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中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考點(diǎn)精講:數(shù)脈類的脈象特征及臨床意義

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數(shù)脈類

數(shù)脈類的脈象,有數(shù)、疾、促、動(dòng)四脈。脈動(dòng)較快,一息超過五至,故同歸一類。

①數(shù)脈

【脈象】一息脈來五至以上。

【主病】熱證。有力為實(shí)熱,無力為虛熱。

【脈理】邪熱內(nèi)盛,氣血運(yùn)行加速,故見數(shù)脈。因邪熱盛,正氣不虛,正邪交爭劇烈,故脈數(shù)而有力,主實(shí)熱證。若久病耗傷陰粗,陰虛內(nèi)熱,則脈雖數(shù)而無力。若脈顯浮數(shù),重按無根,是虛陽外越之危候。

②疾脈

【脈象】脈來急疾,一息七、八至。

【主病】陽極陰竭,元陽將脫。

【脈理】實(shí)熱證陽亢無制,真陰垂危,故脈來急疾而按之益堅(jiān)。若陰液枯竭,陽氣外越欲脫,則脈疾而無力。

③促脈

【脈象】脈來數(shù),時(shí)而一止,止無定數(shù)。

【主病】陽熱亢盛,氣血痰食郁滯。

【脈理】陽熱盛極,或氣血痰飲,宿食郁滯化熱,正邪相搏,血行急速,故脈來急數(shù)。邪氣阻滯,陰不和陽,脈氣不續(xù),故時(shí)一止,止后復(fù)來,指下有力,止無定數(shù)。促脈亦可見于虛證,若元陰虧損,則數(shù)中一止,止無定數(shù),必促而無力,為虛脫之象。

④動(dòng)脈

【脈象】脈形如豆,厥厥動(dòng)搖,滑數(shù)有力。

【主病】痛證、驚證。婦女妊娠反應(yīng)期可出現(xiàn)動(dòng)脈,這對臨床診斷早孕,有一定價(jià)值。

【脈理】動(dòng)脈是陰陽相搏,升降失和,使其氣血沖動(dòng),故脈道隨氣血沖動(dòng)而呈動(dòng)脈。痛則陰陽不和,氣血不通,驚則氣血紊亂,心突跳,故脈亦應(yīng)之而突跳,故痛與驚可見動(dòng)脈。

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