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2019年中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師高頻考點:實脈類的脈象特征及臨床意義

2019年中醫(yī)助理醫(yī)師開始備考啦!學(xué)習(xí)是一個長期堅持的過程,對于考生而言,每天進步一點點,基礎(chǔ)扎實一點點,日積月累,考試就會更容易一點點。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家準備了“中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師高頻考點:實脈類的脈象特征及臨床意義”,希望成為大家備考的得力小幫手。

實脈類

實脈類脈象,有實、滑、弦、緊、長等五脈,脈動應(yīng)指有力,故歸于一類。

①實脈

【脈象】三部脈舉按均有力。

【主病】實證。

【脈理】邪氣亢盛而正氣不虛,邪正相搏,氣血壅盛,脈道緊滿,故脈來應(yīng)指堅實有力。

平人亦可見實脈,這是正氣充足,臟腑功能良好的表現(xiàn)。平人實脈應(yīng)是靜而和緩,與主病之實脈躁而堅硬不同。

②滑脈

【脈象】往來流利,如珠走盤,應(yīng)指園滑。

【主病】痰飲、食積、實熱。

【脈理】邪氣壅盛于內(nèi),正氣不衰,氣實血涌,故脈往來甚為流利,應(yīng)指園滑。若滑脈見于平人,必滑而和緩,總由氣血充盛,氣充則脈流暢,血盛則脈道充盈,故脈來滑而和緩。

婦女妊娠見滑脈,是氣血充盛而調(diào)和的表現(xiàn)。

③弦脈

【脈象】端直以長,如按琴弦。

【主病】肝膽病,痰飲,痛證,瘧疾。

【脈理】弦是脈氣緊張的表現(xiàn)。肝主流泄,調(diào)物氣機,以柔和為貴,若邪氣滯肝,疏泄失常,氣郁不利則見弦脈。諸痛、痰飲,氣機阻滯,陰陽不和,脈氣因而緊張,故脈弦。瘧邪為病,伏于半表半里,少陽樞機不利而見弦脈。虛勞內(nèi)傷,中氣不足,肝病欒脾,亦覺見弦脈。若弦而細勁,如循刀刃,便是胃氣全無,病多難治。

④緊脈

【脈象】脈來繃急,狀若牽繩轉(zhuǎn)索。

【主病】寒證、痛證。

【脈理】寒邪侵襲人體,與正氣相搏,以致脈道緊張而拘急,故見緊脈。諸痛而見緊脈,也是寒邪積滯與正氣激搏之緣故。

⑤長脈

【脈象】首尾端長,超過本位。

【主病】肝陽有余,火熱邪毒等有余之癥。

【脈理】健康人正氣充足,百脈暢通無損,氣機升降調(diào)暢,脈來長而和緩;若肝陽有余,陽盛內(nèi)熱,邪氣方盛,充斥脈道,加上邪正相搏,脈來長而硬直,或有兼脈,為病脈。

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