月經(jīng)先后無(wú)定期是中醫(yī)助理醫(yī)師資格考試中中醫(yī)婦科學(xué)涉及到的重點(diǎn)考點(diǎn)，你復(fù)習(xí)到了嗎？ 抓住重點(diǎn)可以為中醫(yī)助理醫(yī)師資格考試**，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理搜集了具體的內(nèi)容，詳情如下：

【考頻指數(shù)】★★★

【考點(diǎn)精講】

概述：月經(jīng)周期或前或后1-2周者，稱為“月經(jīng)先后無(wú)定期”，又稱“經(jīng)水先后無(wú)定期”、“月經(jīng)愆期”、“經(jīng)亂”。

本病相當(dāng)于西醫(yī)學(xué)排卵型功能失調(diào)性子宮出血病的月經(jīng)不規(guī)則。青春期初潮后1年內(nèi)及更年期月經(jīng)先后無(wú)定期者，如無(wú)其他證候，可不予治療。月經(jīng)先后無(wú)定期若伴有經(jīng)量增多及經(jīng)期紊亂，?？砂l(fā)展為崩漏。

病因病機(jī)

主要機(jī)理是沖任氣血不調(diào)，血海蓄溢失常。其分型有腎虛、脾虛和肝郁。

一、腎虛

少年腎氣未充，更年期腎氣漸衰，或素體腎氣不足，房勞多產(chǎn)，久病大病，損傷腎氣，腎氣不充，開(kāi)闔不利，沖任失調(diào)，血海蓄溢失常，遂致經(jīng)行先后無(wú)定期。

二、脾虛

素體脾虛，飲食失節(jié)，或思慮過(guò)度，損傷脾氣，脾虛統(tǒng)攝無(wú)權(quán)及生化不足，沖任氣血失調(diào)，血海蓄溢失常，遂致經(jīng)行先后無(wú)定期。

三、肝郁

素性抑郁，或忿怒過(guò)度，肝氣逆亂，氣亂血亂，沖任失司，血海蓄溢失常，遂致月經(jīng)先后無(wú)定期。

辨證論治

以月經(jīng)周期或長(zhǎng)或短但經(jīng)期正常為辨證要點(diǎn)。治療以調(diào)理沖任氣血為原則，或疏肝解郁，或調(diào)補(bǔ)脾腎，隨證治之。

腎虛型

主要證候：經(jīng)行或先或后，量少，色淡，質(zhì)稀，頭暈耳鳴，腰酸腿軟，小便頻數(shù)，舌淡，苔薄，脈沉細(xì)。

證候分析：腎虛封藏失職，開(kāi)闔不利，沖任失調(diào)，血海蓄溢失常，故經(jīng)行先后無(wú)定期；腎虛則髓海不足，故頭暈耳鳴；腰為腎之外府，腎主骨，腎虛則腰酸腿軟。舌淡苔薄，脈沉細(xì)，為腎虛之征。

治療法則：補(bǔ)腎益氣，養(yǎng)血調(diào)經(jīng)

方藥舉例：固陰煎

脾虛型

主要證候：經(jīng)行或先或后，量多，色淡質(zhì)稀，神倦乏力，脘腹脹滿，納呆食少，舌淡，苔薄，脈緩。

證候分析：脾虛統(tǒng)攝無(wú)權(quán)，沖任氣血失調(diào)，血海蓄溢失常，故致月經(jīng)先后不定期；脾虛生化氣血之源不足，故經(jīng)色淡紅而質(zhì)??；脾主四肢、肌肉，脾虛則神倦乏力；脾虛運(yùn)化失職，故脘腹脹滿，納呆食少。舌淡，苔薄，脈緩，也為脾虛之征。

治療法則：補(bǔ)脾益氣，養(yǎng)血調(diào)經(jīng)

方藥舉例：歸脾湯

肝郁型

主要證候：經(jīng)行或先或后，經(jīng)量或多或少，色黯紅，有血塊，或經(jīng)行不暢，胸脅、乳房、少腹脹痛，精神郁悶，時(shí)欲太息，噯氣食少，舌質(zhì)正常，苔薄，脈弦。

證候分析：肝郁氣結(jié)，氣機(jī)逆亂，沖任失司，血海蓄溢失常，故月經(jīng)或先或后，經(jīng)血或多或少；肝氣郁滯，經(jīng)脈不利，故經(jīng)行不暢，色黯有塊；肝郁經(jīng)脈澀滯，故胸脅、乳房、少腹脹痛；氣機(jī)不利，故精神郁悶，時(shí)欲太息；肝強(qiáng)侮脾，脾氣不舒，故噯氣食少；證屬氣滯，內(nèi)無(wú)寒熱，故舌象正常。脈弦，為肝郁之征。

治療法則：疏肝解郁，和血調(diào)經(jīng)

方藥舉例：逍遙散（《和劑局方》）

【進(jìn)階攻略】

月經(jīng)先后無(wú)定期的定義、分型是需要掌握的內(nèi)容。

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