中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試復(fù)習(xí)開(kāi)始，雖然科目較多，知識(shí)點(diǎn)復(fù)雜，但是我們不能有膽怯心理，要在戰(zhàn)略上藐視敵人，戰(zhàn)術(shù)上重視敵人。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理了“2021年助理中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師精華考點(diǎn)：雙手進(jìn)針?lè)椒ā?，如下?/p>

【考點(diǎn)精講】

1.臨床上針刺的常用體位主要有以下幾種：

（1）仰臥位：適宜于取頭、面、胸、腹部腧穴和上下肢部分腧穴。

（2）側(cè)臥位：適宜于取身體側(cè)面少陽(yáng)經(jīng)腧穴和上、下肢部分腧穴。

（3）俯臥位：適宜于取頭、項(xiàng)、背、腰骶部腧穴和下肢背側(cè)及上肢部分腧穴。

（4）仰靠坐位：適宜于取前頭、顏面和頸前等部位的腧穴。

（5）俯伏坐位：適宜于取后頭和項(xiàng)、背部的腧穴。

（6）側(cè)伏坐位：適宜于取頭部的一側(cè)、面頰及耳前后部位的腧穴。

2.雙手進(jìn)針?lè)椒ǎ?/p>

（1）指切進(jìn)針?lè)ā１痉ㄟm用于短針的進(jìn)針。

（2）夾持進(jìn)針?lè)ā１痉ㄟm用于長(zhǎng)針的進(jìn)針。

（3）舒張進(jìn)針?lè)?。本法主要用于皮膚松弛部位腧穴的進(jìn)針。

（4）提捏進(jìn)針?lè)?。本法主要用于皮肉淺薄部位腧穴的進(jìn)針，如印堂穴。

3.針刺角度：

（1）直刺。此法適用于人體大部分腧穴。

（2）斜刺。此法適用于肌肉淺薄處或內(nèi)有重要臟器，或不宜直刺、深刺的腧穴。

（3）平刺。此法適用于皮薄肉少部位的腧穴，如頭部的腧穴等。

4.行針基本手法：提插法；捻轉(zhuǎn)法。

5.得氣：古稱(chēng)“氣至”，近稱(chēng)“針感”，是指毫針刺入腧穴一定深度后，施以提插或捻轉(zhuǎn)等行針手法，使針刺部位獲得“經(jīng)氣”感應(yīng)，謂之得氣?；颊叩尼槾滩课挥兴?、麻、脹、重等自覺(jué)反應(yīng)，有時(shí)可出現(xiàn)局部的熱、涼、癢、痛、蟻行等感覺(jué)，或呈現(xiàn)沿著一定方向和部位的傳導(dǎo)和擴(kuò)散現(xiàn)象。醫(yī)者的刺手能體會(huì)到針下沉緊、澀滯或針體顫動(dòng)等反應(yīng)。

6.針刺補(bǔ)瀉：（1）捻轉(zhuǎn)補(bǔ)瀉。（2）提插補(bǔ)瀉。（3）平補(bǔ)平瀉。

7.針刺異常情況：暈針；滯針；血腫；斷針；彎針；氣胸；刺傷內(nèi)臟；刺傷腦與脊髓。

8.暈針處理：立即停止針刺，將針全部起出。使患者平臥，注意保暖，輕者仰臥片刻，給飲溫開(kāi)水或糖水后，即可恢復(fù)正常。重者在上述處理基礎(chǔ)上，可刺人中、素髎、內(nèi)關(guān)、足三里、灸百會(huì)、關(guān)元、氣海等穴，即可恢復(fù)。若仍不省人事，呼吸細(xì)微，脈細(xì)弱者，應(yīng)配合其他治療或采用急救措施。

【進(jìn)階攻略】

此部分操作性比較強(qiáng)，可以結(jié)合實(shí)踐技能相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行復(fù)習(xí)。除了做題鞏固之外，盡量自己親手操作以加深印象，尤其注意各種補(bǔ)瀉手法的操作。

【知識(shí)點(diǎn)隨手練】

一、A1型選擇題

1.有關(guān)暈針的處理方法，敘述不正確的是

A.立即停止針刺，將針全部起出

B.使患者平臥，頭部抬高

C.寬衣解帶，注意保暖

D.予以飲溫開(kāi)水或糖水

E.可刺人中、素髎、內(nèi)關(guān)、足三里等穴

2.對(duì)提插補(bǔ)瀉中瀉法的敘述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.先深后淺

B.輕插重提

C.提插幅度大，頻率快

D.操作時(shí)間長(zhǎng)

E.以下插用力為主

【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】B。暈針處理：立即停止針刺，將針全部起出。使患者平臥，注意保暖，輕者仰臥片刻，給飲溫開(kāi)水或糖水后，即可恢復(fù)正常。重者在上述處理基礎(chǔ)上，可刺人中、素髎、內(nèi)關(guān)、足三里、灸百會(huì)、關(guān)元、氣海等穴，即可恢復(fù)。若仍不省人事，呼吸細(xì)微，脈細(xì)弱者，應(yīng)配合其他治療或采用急救措施。

2.【答案及解析】E。提插補(bǔ)瀉中瀉法應(yīng)該是“輕插重提”。

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