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詳情中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試復(fù)習(xí)開始,雖然科目較多,知識點復(fù)雜,但是我們不能有膽怯心理,要在戰(zhàn)略上藐視敵人,戰(zhàn)術(shù)上重視敵人。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理了“中醫(yī)助理醫(yī)師高頻考點:調(diào)和肝脾腸胃方劑”,如下:
調(diào)和肝脾
四逆散(《傷寒論》)
【組成】炙甘草 枳實 柴胡 芍藥各十分
【方歌】四逆散里用柴胡,芍藥枳實甘草須
此是陽郁成厥逆,疏肝理脾奏效奇
【趣味記憶】只燒柴草
【功用】透邪解郁,疏肝理脾。
【主治】
(1)陽郁厥逆證。手足不溫,或腹痛,或泄利下重,脈弦。
(2)肝脾不和證。脅肋脹悶,脘腹疼痛,脈弦。
逍遙散(《太平惠民和劑局方》)
【組成】炙甘草半兩 當(dāng)歸 茯苓 芍藥 白術(shù) 柴胡各一兩(燒生姜一塊 薄荷少許)
【方歌】逍遙散用當(dāng)歸芍,柴苓術(shù)草加姜薄
疏肝養(yǎng)血兼理脾,丹梔加入熱能排
【趣味記憶】逍遙逐江河,才敢搖鈴鐺
【功用】疏肝解郁,養(yǎng)血健脾。
【主治】肝郁血虛脾弱證 。兩脅作痛,頭痛目眩,口燥咽干,神疲食少,或月經(jīng)不調(diào),乳房脹痛,脈弦而虛。
【配伍意義】本方所治病證因肝郁不舒,營血不足,脾氣虛弱所致。
君——柴胡,疏肝解郁,條達肝氣。
臣——當(dāng)歸甘辛苦溫,養(yǎng)血和血;白芍酸苦微寒,養(yǎng)血斂陰,柔肝緩急。當(dāng)歸、白芍與柴胡配伍,補肝之體,助肝之用,使血和則肝和,血充則肝柔。
和解劑
佐——白術(shù)、茯苓、炙甘草健脾益氣,實土以御木侮,且使?fàn)I血生化有源。少許薄荷,疏散肝經(jīng)郁遏之氣,透達肝經(jīng)郁遏之熱;燒生姜溫運和中,辛散達郁。
使——炙甘草調(diào)和諸藥。諸藥合用,共奏疏肝解郁、養(yǎng)血健脾之功。
調(diào)和腸胃
半夏瀉心湯(《傷寒論》)
【組成】半夏半升 黃芩 干姜 人參各三兩 黃連一兩 大棗十二枚 炙甘草三兩
【方歌】半夏瀉心黃連芩,干姜甘草與人參
大棗和之治虛痞,法在降陽而和陰
【趣味記憶】半夏寫信找國老干年輕人
【功用】寒熱平調(diào),消痞散結(jié)。
【主治】寒熱錯雜之痞證。心下痞,但滿而不痛,嘔吐,或腸鳴下利,舌苔膩而微黃。
【配伍意義】此方所治原系小柴胡湯證誤行瀉下,損傷中陽,少陽邪熱乘虛內(nèi)陷,以致寒熱錯雜之心下痞證。本方證病機較為復(fù)雜,既有寒熱錯雜,又有虛實相兼,導(dǎo)致中焦失和,升降失常。
君——半夏散結(jié)除痞,又善降逆止嘔。
臣——干姜溫中散寒,黃芩、黃連泄熱開痞。以上四藥相伍,具有寒熱平調(diào),辛開苦降之用。
佐——人參、大棗益氣補脾。
佐使——炙甘草補脾和中,調(diào)和諸藥。諸藥合用,可使寒去熱清,中虛得補,升降復(fù)常,痞滿可除,嘔利自愈。
全方配伍特點:寒熱平調(diào)以和陰陽,辛開苦降以調(diào)氣機,補瀉兼施以顧虛實。
具在清膽利濕,和胃化痰功用的是的是
A.蒿芩清膽湯
B.截瘧七寶飲
C.四逆散
D.逍遙散
E.小柴胡湯
『正確答案』A
『答案解析』蒿芩清膽湯功用:清膽利濕,和胃化痰。
四逆散與四逆湯的組成中均含有的藥物是
A.茯苓
B.附子
C.白術(shù)
D.甘草
E.人參
『正確答案』D
『答案解析』四逆散組成:炙甘草 枳實 柴胡 芍藥各十分
四逆湯組成:炙甘草 干姜 生附子
四逆散與四逆湯的組成中均含有的藥物是甘草。
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