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詳情中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試報名成功之后,復(fù)習(xí)備考就要馬上準備起來了。癰的相關(guān)知識一直是中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試歷年??伎键c,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為廣大考生整理相關(guān)考點如下:
診斷依據(jù)
可發(fā)生于體表的任何部位。
初起在患處皮肉之間突然腫脹,光軟無頭,迅速結(jié)塊,表皮焮紅,少數(shù)病例初起皮色不變,到膿時才轉(zhuǎn)為紅色,灼熱疼痛。輕者無全身癥狀;重者可伴惡寒發(fā)熱,頭痛,泛惡,口渴,舌苔黃膩,脈弦滑或洪數(shù)等全身癥狀。
成膿約在病起后7天,即使體質(zhì)較差者亦不超過2周。局部腫勢逐漸高突,疼痛加劇,痛如雞啄。若按之中軟有波動感者,為膿已成熟,多伴有發(fā)熱持續(xù)不退等全身癥狀。
潰后膿出多稠厚、色黃白;若為外傷血腫化膿,則可夾雜赤紫色血塊。若瘡口過小或袋膿,可致膿流不暢,影響愈合;若氣血虛者,則膿水稀薄,瘡面新肉難生,不易收口。
病證鑒別
1)脂瘤染毒
患處平時已有結(jié)塊,與表皮粘連,但基底部推之可動,其中心皮膚??梢姶执蠛谏?,擠之有粉刺樣物溢出,且有臭味。染毒后紅腫較局限,10天左右化膿,膿出夾有粉渣樣物,愈合較為緩慢,全身癥狀較輕。
2)有頭疽
多發(fā)于項背部肌肉豐厚處。初起有一粟米樣瘡頭,而后腫勢逐漸擴大,形成多個膿頭,紅腫范圍往往超過9~12cm,潰后如蜂窩狀,全身癥狀明顯,病程較長。
3)發(fā)
在皮膚疏松部位突然紅腫蔓延成片,灼熱疼痛,紅腫以中心明顯,四周較淡,邊界不清,范圍較癰大,3~5日皮膚濕爛,隨即腐潰、色黑,或中軟而不潰,并伴有明顯的全身癥狀。
辨證論治
火毒凝結(jié)證
局部突然腫脹,光軟無頭,迅速結(jié)塊,皮膚焮紅,灼熱疼痛。日后逐漸擴大,變成高腫發(fā)硬。重者可有惡寒發(fā)熱,頭痛,泛惡,口渴,舌苔黃膩,脈弦滑或洪數(shù)
病機概要:火毒內(nèi)盛,血行不暢而成癰腫
治法:清熱解毒,行瘀活血。
代表方劑:仙方活命飲加減。
熱勝肉腐證
紅熱明顯,腫勢高突,疼痛劇烈,痛如雞啄,潰后膿出則腫痛消退。舌紅,苔黃,脈數(shù)
病機概要:熱毒壅盛,醞釀成膿
治法:和營清熱,透膿托毒。
代表方劑:仙方活命飲合五味消毒飲加減。
氣血兩虛證
膿水稀薄,瘡面新肉不生,色淡紅而不鮮或暗紅,愈合緩慢。伴面色無華,神疲乏力,納少。舌質(zhì)淡胖,苔少,脈沉細無力
病機概要:癰腫潰破后,氣血虧虛,致使創(chuàng)面新肉不生
治法:益氣養(yǎng)血,托毒生肌。
代表方劑:托里消毒散加減。
【絕經(jīng)前后諸證的定義、診斷要點和辨證論治】中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考點
2020中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師高頻考點【帶下過多】
“帶下過少的診斷要點和治法方藥”2020助理中醫(yī)師病案分析
以上“2020年中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師實踐技能常見疾病“癰””的內(nèi)容由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編搜集整理。要攀登一座高山,起初在下部是艱難的,越上升越?jīng)]有痛苦,最后就和坐著順流而下的小船一樣。希望廣大考生考試順利。
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