中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試報名成功之后,復習備考就要馬上準備起來了。再生障礙性貧血的治療方案的相關知識一直是中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試歷年?？伎键c，醫(yī)學教育網(wǎng)為廣大考生整理相關考點如下：

治療措施

1.一般治療：避免物質(zhì)接觸。禁用抑制骨髓的藥物。

預防感染；注意飲食及環(huán)境衛(wèi)生；避免出血，防止外傷及劇烈活動；禁用對骨髓和血小板功能有抑制作用的藥物；防止患者與任何對骨髓造血有毒性作用的物質(zhì)接觸

2.支持療法

（1）糾正貧血 血紅蛋白低于60g/L且對貧血耐受較力差的患者，可輸注紅細胞，但應防止輸血過多。

（2）控制出血 發(fā)生出血時，可用酚磺乙胺、氨基己酸（泌尿生殖系統(tǒng)出血患者禁用）治療。女性子宮出血可肌注丙酸睪酮。血小板減少引起的嚴重出血應及時輸注濃縮血小板。肝臟疾病如有凝血因子缺乏時應予糾正。

（3）控制感染 有呼吸道及其他感染時，經(jīng)驗性選擇廣譜抗菌藥物治療，同時留取感染部位的分泌物或排泄物、血液等做細菌培養(yǎng)和藥敏試驗，根據(jù)藥敏試驗及時更換敏感抗菌藥物。長期廣譜抗菌藥物治療可誘發(fā)真菌感染和腸道菌群失調(diào)，應加以防范。

（4）護肝治療 合并肝功能損害，應酌情選用護肝藥物。

3.刺激骨髓造血

（1）雄激素 為治療NSAA的首選藥物。治療機制：

①增加促紅細胞生成素（EPO）的產(chǎn)生，并加強造血干細胞對EPO的敏感性；

②促進多能干細胞增殖和分化。常用藥物有司坦唑醇、十一酸睪酮、達那唑、丙酸睪酮等。療程至少3個月，如治療半年以上無網(wǎng)織紅細胞或血紅蛋白上升趨勢，確定為無效。藥物不良反應有雄性化（以丙酸睪酮最明顯）、肝臟毒性反應（以司坦唑醇等較明顯）等。

（2）造血生長因子 特別適用于SAA。如重組人粒系集落刺激因子（G-CSF）、重組人促紅細胞生成素（EPO）等。一般在免疫抑制治療SAA后使用，劑量可酌減，維持3個月以上為宜。

（3）造血干細胞移植 對40歲以下、無感染及其他并發(fā)癥、有合適供體的SAA患者，可考慮造血干細胞移植。

4.應用免疫抑制劑

抗胸腺細胞球蛋白及抗淋巴細胞球蛋白是目前治療重型再障的主要藥物，臨床常聯(lián)合應用環(huán)孢素、大劑量甲潑尼龍、丙種球蛋白、CD3單克隆抗體等治療重型再障。

5.異基因骨髓移植

用于急性型和重型再障，年齡低于40歲的患者，最好在未輸血之前盡早進行。

療效判斷標準

1.基本治愈 近3個月未行輸血治療的前提下，貧血和出血癥狀消失，血紅蛋白高于120g/L（男性患者）或110g/L（女性患者），中性粒細胞超過1.5×109L，血小板超過100×109/L，隨訪一年能夠維持。

2.緩解 近3個月未行輸血治療的前提下，貧血和出血癥狀消失，血紅蛋白超過120g/L（男性患者）或110g/L（女性患者），白細胞超過3.5×109/L，血小板計數(shù)有明顯增加，隨訪3個月能夠維持或更加好轉(zhuǎn)。

3.明顯好轉(zhuǎn) 近3個月未行輸血治療的前提下，貧血和出血癥狀明顯好轉(zhuǎn)，血紅蛋白較上一個月增加30g/L以上，并能維持。

4.治療無效 經(jīng)充分規(guī)范治療后，血液檢查未達到明顯好轉(zhuǎn)的水平。

再生障礙性貧血的定義、病因和臨床表現(xiàn)—中醫(yī)助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師考點

以上“2020中醫(yī)助理醫(yī)師高頻考點【再生障礙性貧血的治療方案】”的內(nèi)容由醫(yī)學教育網(wǎng)小編搜集整理。要攀登一座高山，起初在下部是艱難的，越上升越?jīng)]有痛苦，最后就和坐著順流而下的小船一樣。希望廣大考生考試順利。