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芍藥湯
《素問(wèn)病機(jī)氣宜保命集》
組成:芍藥一兩 當(dāng)歸半兩 黃連半兩 檳榔 木香 炒甘草各二錢 大黃三錢 黃芩半兩 官桂二錢半
功用:清熱燥濕,調(diào)氣和血。
主治:濕熱痢疾。腹痛,便膿血,赤白相兼,里急后重,肛門灼熱,小便短赤,舌苔黃膩,脈弦數(shù)。
配伍意義:本方證由濕熱壅滯腸中,氣血失調(diào)所致。治宜清熱燥濕,調(diào)和氣血。方中黃芩、黃連性味苦寒,入大腸經(jīng),功擅清熱燥濕解毒,以除致病之因,為君藥。重用芍藥養(yǎng)血和營(yíng),緩急止痛,配以當(dāng)歸養(yǎng)血活血,體現(xiàn)了“行血?jiǎng)t便膿自愈”之義,且可兼顧濕熱邪毒熏灼腸絡(luò),耗傷陰血之慮;木香、檳榔行氣導(dǎo)滯,體現(xiàn)“調(diào)氣則后重自除”之義,四藥相配,調(diào)氣和血,共為臣藥。大黃苦寒沉降,合芩、連則清熱燥濕之功著,合歸、芍則活血行氣之力彰,其瀉下通腑作用可通導(dǎo)濕熱積滯從大便而去,體現(xiàn)“通因通用”之法。配以少量肉桂,既可助歸、芍行血和營(yíng),又能制約芩、連苦寒之性,還能防嘔逆拒藥,與大黃共為佐藥。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)|炙甘草和中調(diào)藥,與芍藥相配,又能緩急止痛,亦為佐使。諸藥合用,濕去熱清,氣血調(diào)和,故下痢可愈。
全方配伍特點(diǎn):氣血并治,兼以通因通用;寒熱共投,側(cè)重于熱者寒之。
運(yùn)用:
(1)辨證要點(diǎn) 本方為治療濕熱痢疾的常用方。臨床應(yīng)用以痢下赤白,腹痛里急,苔膩微黃為辨證要點(diǎn)。
(2)使用注意 痢疾初起有表證者忌用。
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