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桂枝湯的功效與作用及辨證要點—中醫(yī)助理醫(yī)師必備方劑

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桂枝湯

組成:桂枝三兩  芍藥三兩  炙甘草二兩  生姜三兩  大棗十二枚

功用:解肌發(fā)表,調(diào)和營衛(wèi)。

主治:外感風(fēng)寒表虛證。惡風(fēng)發(fā)熱,汗出頭痛,鼻鳴干嘔,苔白不渴,脈浮緩或浮弱。

配伍意義:本方證是因表虛,腠理不固,外感風(fēng)寒,營衛(wèi)失和所致。治當(dāng)以解肌發(fā)表,調(diào)和營衛(wèi),祛邪扶正兼顧為宜。故方中以辛甘溫之桂枝為君,助衛(wèi)陽,通經(jīng)絡(luò),解肌發(fā)表,祛在表之風(fēng)邪。以酸收之芍藥為臣,益陰斂營,斂固外泄之營陰。桂枝與芍藥用量相等(1:1),寓意有三:一為針對營衛(wèi)失調(diào)病機,體現(xiàn)營衛(wèi)同治,祛邪扶正,邪正兼顧之意;二為相輔相成,桂枝得芍藥相助則汗出有源,芍藥得桂枝相助則滋而能化;三為相制相成,散中有收,汗中寓補。桂枝與芍藥配伍是本方外可解肌發(fā)表,內(nèi)可調(diào)和營衛(wèi)、調(diào)和陰陽的基本結(jié)構(gòu)。佐以辛溫之生姜,既助桂枝辛散表邪,又兼和胃止嘔;佐以甘平之大棗,既能益氣補中,又可滋脾生津。生姜、大棗相配是為補脾和胃,調(diào)和營衛(wèi)的常用組合。炙甘草調(diào)和藥性,合桂枝辛甘化陽以實衛(wèi),合芍藥酸甘化陰以和營,功兼佐使之用。藥后配合“啜熱稀粥”,是借水谷之氣以充養(yǎng)胃氣,資生汗源,不但釀汗,更可使外邪速去而不致復(fù)感。

全方配伍特點:發(fā)中有補,散中有收,邪正兼顧,祛邪扶正,陰陽并調(diào)。

辨證要點:本方為治療外感風(fēng)寒表虛證的基礎(chǔ)方,又是調(diào)和營衛(wèi)、調(diào)和陰陽治法的代表方。臨床應(yīng)用以惡風(fēng),發(fā)熱,汗出,脈浮緩為辨證要點。

使用注意:凡外感風(fēng)寒表實無汗者禁用。服藥期間禁食生冷、黏膩、酒肉、臭惡等物。

以上內(nèi)容“桂枝湯的功效與作用及辨證要點—中醫(yī)助理醫(yī)師必備方劑”由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理,更多內(nèi)容請關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師欄目。

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