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針灸治療作用

疏通經(jīng)絡(luò) 調(diào)理經(jīng)氣，使瘀阻的經(jīng)絡(luò)通暢而發(fā)揮其正常生理功能。

調(diào)和陰陽 使機(jī)體從陰陽的失衡狀態(tài)向平衡狀態(tài)轉(zhuǎn)化。

扶正祛邪 扶助正氣而祛除病邪。

針灸處方

一、選穴原則

近部選穴、遠(yuǎn)部選穴、辨證選穴和對癥選穴。

1.近部選穴 “腧穴所在，主治所在”

如眼病取睛明、耳病取聽宮、鼻病取迎香、胃痛取中脘、膝痛取膝眼等。

2.遠(yuǎn)部選穴

經(jīng)脈所通，主治所及。

通常以肘膝關(guān)節(jié)以下的穴位為主。用于臟腑病及頭面、五官、軀干疾患，如胃痛選足陽明胃經(jīng)的足三里；腰背痛選足太陽膀胱經(jīng)的委中；上牙痛選足陽明胃經(jīng)的內(nèi)庭；下牙痛選手陽明大腸經(jīng)的合谷等。

3.辨證選穴

辨證選穴是根據(jù)疾病的證候特點(diǎn)，分析病因病機(jī)而辨證選取穴位的方法。

如腎陰不足導(dǎo)致的虛熱選腎俞、太溪；心腎不交導(dǎo)致的失眠選心俞、腎俞等。

4.對癥選穴

對癥選穴是針對疾病的個別突出的癥狀而選取穴位。“經(jīng)驗(yàn)選穴”。這是腧穴特殊治療作用及臨床經(jīng)驗(yàn)在針灸處方中的具體運(yùn)用，如發(fā)熱取大椎；痰多取豐隆、哮喘取定喘；蟲證取百蟲窩；落枕取外勞宮；腰痛取腰痛點(diǎn)；面癱取牽正；目赤取耳尖等。對癥選穴符合大部分奇穴的主治特點(diǎn)。

二、配穴方法

按部位配穴和按經(jīng)脈配穴兩大類。

1.按部配穴

（1）遠(yuǎn)近配穴法

在病變附近和遠(yuǎn)部同時選穴。如眼病以局部的睛明、鄰近的風(fēng)池、遠(yuǎn)端的光明相配。

（2）上下配穴法

將腰部以上腧穴和腰部以下腧穴配合應(yīng)用的方法，如頭項(xiàng)強(qiáng)痛，上取大椎、下配昆侖；胸腹?jié)M悶，上取內(nèi)關(guān)、下配公孫；子宮脫垂，上取百會、下配氣海；胃脘痛，上取內(nèi)關(guān)、下取足三里；咽痛，上取魚際、下取太溪。八脈交會穴的配對應(yīng)用即屬于上下配穴法。

（3）前后配穴法

將人體前部和后部的腧穴配合應(yīng)用的方法，主要指將胸腹部和背腰部的腧穴配合應(yīng)用，又稱“腹背陰陽配穴法”，如肺病前取中府，后取肺俞；心胸疾病前取巨闕，后取心俞；胃脘疼痛，前取中脘、梁門，后取胃俞、筋縮等。俞募配穴屬于前后配穴法。

（4）左右配穴法

左右配穴法是將人體左側(cè)和右側(cè)的腧穴配合應(yīng)用的方法。基于十二經(jīng)脈左右對稱和部分經(jīng)脈左右交叉的特點(diǎn)。

如胃痛可選用雙側(cè)足三里、梁丘穴等。但左右配穴法并不局限于選雙側(cè)同一腧穴，如右側(cè)面癱可取右側(cè)的地倉、頰車和左側(cè)合谷；左側(cè)偏頭痛，選左側(cè)的太陽和右側(cè)的外關(guān)。

2.按經(jīng)配穴

本經(jīng)配穴法、表里經(jīng)配穴法、同名經(jīng)配穴。

（1）本經(jīng)配穴法

指某一臟腑、經(jīng)脈發(fā)生病變時，即遵循“不盛不虛，以經(jīng)取之”的治療原則，選用本經(jīng)脈的腧穴配伍組成處方的方法。如膽經(jīng)郁熱導(dǎo)致的少陽頭痛，可取率谷、風(fēng)池、俠溪；胃火循經(jīng)上擾的牙痛，可取頰車、內(nèi)庭。咳嗽可取中府、太淵；急性胃痛取足三里、梁丘等。

（2）表里經(jīng)配穴法

當(dāng)某一臟腑經(jīng)脈發(fā)生疾病時，取本經(jīng)和其相表里經(jīng)脈的腧穴配合組成處方。如風(fēng)熱襲肺導(dǎo)致的感冒咳嗽，可選肺經(jīng)的尺澤配大腸經(jīng)的曲池、合谷。

原絡(luò)配穴法是表里經(jīng)配穴法在臨床上的具體運(yùn)用。

（3）同名經(jīng)配穴法

將手足同名經(jīng)的腧穴相互配合組成處方的方法。本法是基于同名經(jīng)“同氣相通”的理論，即名稱相同的經(jīng)絡(luò)相互溝通、交會。如陽明頭痛取手陽明經(jīng)的合谷配足陽明經(jīng)的內(nèi)庭。太陽頭痛取手太陽經(jīng)的后溪配足太陽經(jīng)的昆侖。失眠、多夢，取手少陰經(jīng)的神門配足少陰經(jīng)的太溪。

A.前后配穴

B.表里配穴

C.左右配穴

D.上下配穴

E.本經(jīng)配穴

胃脘痛取內(nèi)關(guān)、足三里，其配穴方法是

『正確答案』D

肺病取中府、肺俞，其配穴方法是

『正確答案』A

『答案解析』內(nèi)關(guān)為手厥陰心包經(jīng)的腧穴，足三里是足陽明胃經(jīng)的腧穴。不是同名經(jīng)，不是表里經(jīng)，也不是前后配穴法。為上下配穴法。

中府穴是肺經(jīng)的募穴，與肺俞穴為俞募配穴，屬于前后配穴法。

治療小兒疳積首選四縫穴，符合哪種選穴原則

A.近部選穴

B.遠(yuǎn)部選穴

C.辨證選穴

D.循經(jīng)選穴

E.對癥選穴

『正確答案』E

『答案解析』四縫穴為奇血，有特殊的治療作用，為對癥選穴。

治療便秘取俞募相配取何組腧穴

A.關(guān)元、下巨虛

B.中極、委中

C.天樞、大腸俞

D.石門、委陽

E.中脘、足三里

『正確答案』C

『答案解析』天樞是大腸經(jīng)的募穴，大腸俞為背俞穴，兩個穴位相配為俞募相配治療便秘。

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