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2022年中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師《方劑學(xué)》科目知識(shí)點(diǎn)速記:毫針刺法

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1.臨床上針刺的常用體位主要有以下幾種:

(1)仰臥位:適宜于取頭、面、胸、腹部腧穴和上下肢部分腧穴。

(2)側(cè)臥位:適宜于取身體側(cè)面少陽(yáng)經(jīng)腧穴和上、下肢部分腧穴。

(3)俯臥位:適宜于取頭、項(xiàng)、背、腰骶部腧穴和下肢背側(cè)及上肢部分腧穴。

(4)仰靠坐位:適宜于取前頭、顏面和頸前等部位的腧穴。

(5)俯伏坐位:適宜于取后頭和項(xiàng)、背部的腧穴。

(6)側(cè)伏坐位:適宜于取頭部的一側(cè)、面頰及耳前后部位的腧穴。

2.雙手進(jìn)針?lè)椒ǎ?/p>

(1)指切進(jìn)針?lè)?。本法適用于短針的進(jìn)針。

(2)夾持進(jìn)針?lè)?。本法適用于長(zhǎng)針的進(jìn)針。

(3)舒張進(jìn)針?lè)ā1痉ㄖ饕糜谄つw松弛部位腧穴的進(jìn)針。

(4)提捏進(jìn)針?lè)?。本法主要用于皮肉淺薄部位腧穴的進(jìn)針,如印堂穴。

3.針刺角度:

(1)直刺。此法適用于人體大部分腧穴。

(2)斜刺。此法適用于肌肉淺薄處或內(nèi)有重要臟器,或不宜直刺、深刺的腧穴。

(3)平刺。此法適用于皮薄肉少部位的腧穴,如頭部的腧穴等。

4.行針基本手法:提插法;捻轉(zhuǎn)法。

5.得氣:古稱“氣至”,近稱“針感”,是指毫針刺入腧穴一定深度后,施以提插或捻轉(zhuǎn)等行針手法,使針刺部位獲得“經(jīng)氣”感應(yīng),謂之得氣?;颊叩尼槾滩课挥兴帷⒙?、脹、重等自覺(jué)反應(yīng),有時(shí)可出現(xiàn)局部的熱、涼、癢、痛、蟻行等感覺(jué),或呈現(xiàn)沿著一定方向和部位的傳導(dǎo)和擴(kuò)散現(xiàn)象。醫(yī)者的刺手能體會(huì)到針下沉緊、澀滯或針體顫動(dòng)等反應(yīng)。

6.針刺補(bǔ)瀉:(1)捻轉(zhuǎn)補(bǔ)瀉。(2)提插補(bǔ)瀉。(3)平補(bǔ)平瀉。

7.針刺異常情況:暈針;滯針;血腫;斷針;彎針;刺傷內(nèi)臟;刺傷腦與脊髓;外周神經(jīng)損傷。

8.暈針處理:立即停止針刺,將針全部起出。使患者平臥,注意保暖,輕者仰臥片刻,給飲溫開(kāi)水或糖水后,即可恢復(fù)正常。重者在上述處理基礎(chǔ)上,可刺人中、素髎、內(nèi)關(guān)、足三里,灸百會(huì)、關(guān)元、氣海等穴,即可恢復(fù)。若仍不省人事,呼吸細(xì)微,脈細(xì)弱者,應(yīng)配合其他治療或采用急救措施。

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