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1.臨床以反復發(fā)作的喘息、呼氣性呼吸困難、胸悶或咳嗽為特征,常在夜間和(或)清晨發(fā)作。
2.體征:發(fā)作時胸部呈過度充氣狀態(tài),兩肺可聞及彌漫性哮鳴音,以呼氣相為主。嚴重者呈強迫端坐位,甚至出現(xiàn)發(fā)紺、心率增快、奇脈、胸腹反常運動等。
3.肺功能: FEV1%檢查最可靠。PEF占預計值的百分率(PEF%)和PEF晝夜變異率也是判斷嚴重程度的重要指標。支氣管激發(fā)試驗陽性:FEV1或PEF下降>20%;支氣管舒張試驗陽性:FEV1或PEF增加≥15%。
4.診斷標準
(1)反復發(fā)作的喘息、氣急、胸悶或咳嗽。(2)發(fā)作時在雙肺可聞及散在或彌漫性、以呼氣相為主的哮鳴音,呼氣相延長。(3)上述癥狀可經(jīng)治療緩解或自行緩解。(4)除外其他疾病所引起的喘息、氣急、胸悶和咳嗽。(5)臨床表現(xiàn)不典型者應有下列3項中至少1項陽性: 支氣管激發(fā)試驗陽性;支氣管舒張試驗陽性;晝夜PEF變異率≥20%。符合(1)~(4)條或(4)、(5)條者,即可診斷。
5.脫離變應原:最有效的方法。藥物治療:β2受體激動劑:控制發(fā)作首選藥物。糖皮質激素:是控制哮喘最有效的藥物。
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