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和解少陽、調和肝脾、調和腸胃——2020年中醫(yī)助理醫(yī)師考點

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和解少陽

1.小柴胡湯

組成:柴胡、黃芩、人參、炙甘草、半夏、生姜、大棗。

方歌:小柴胡湯和解功,半夏人參甘草從,更加黃芩生姜棗,少陽為病此方宗。

功用:和解少陽。

主治:傷寒少陽證;熱入血室證;黃疸、瘧疾,以及內傷雜病而見少陽證者。

配伍意義:柴胡升散,黃芩降泄,兩者配伍,是和解少陽的基本結構。

辨證要點:為治療傷寒少陽證的基礎方,又是和解少陽法的代表方。以往來寒熱,胸脅苦滿,默默不欲飲食,心煩喜嘔,口苦,咽干,苔白,脈弦為辨證要點。臨床上只要抓住前四者中的一二主癥,便可用本方治療,不必待其證候悉具。

2.蒿芩清膽湯

組成:青蒿腦、淡竹茹、仙半夏、赤茯苓、青子芩、生枳殼、陳廣皮、碧玉散(滑石、甘草、青黛)。

方歌:蒿芩清膽夏竹茹,碧玉赤苓枳陳輔,清膽利濕又和胃,少陽濕熱痰濁阻。

功用:清膽利濕,和胃化痰。

主治:少陽濕熱證。寒熱如瘧,寒輕熱重,脈數而右滑左弦者。

調和肝脾、調和腸胃

1.四逆散

組成:炙甘草、枳實、柴胡、芍藥。

方歌:陽郁厥逆四逆散,等分柴芍枳實甘,透邪解郁理肝脾,肝郁脾滯力能堪。

功用:透邪解郁,疏肝理脾。

主治:陽郁厥逆證;肝脾氣郁證。

2.逍遙散

組成:炙甘草、當歸、茯苓、白芍藥、白術、柴胡、(燒生姜、薄荷)。

方歌:逍遙散用當歸芍,柴苓術草加姜薄,肝郁血虛脾氣弱,調和肝脾功效卓。

功用:疏肝解郁,養(yǎng)血健脾。

主治:肝郁血虛脾弱證。

辨證要點:為疏肝健脾的代表方,又是婦科調經的常用方。以兩脅作痛,神疲食少,月經不調,脈弦而虛為辨證要點。

3.半夏瀉心湯(調和腸胃)

組成:半夏、黃芩、干姜、人參、黃連、大棗、炙甘草。

方歌:半夏瀉心配芩連,干姜人參草棗全,辛開苦降除痞滿,寒熱錯雜痞證蠲。

功用:寒熱平調,消痞散結。

主治:寒熱錯雜之痞證。

辨證要點:為治療中氣虛弱,寒熱錯雜,升降失常而致腸胃不和的常用方;又是體現(xiàn)調和寒熱,辛開苦降治法的代表方。以心下痞滿,嘔吐瀉利,苔膩微黃為辨證要點。

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