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葛根

【性能】甘、辛，涼。歸脾、胃經(jīng)。

【功效】解肌退熱，透疹，生津止渴，升陽(yáng)止瀉。

【應(yīng)用】

（1）表證發(fā)熱，項(xiàng)背強(qiáng)痛。本品甘辛性涼，輕揚(yáng)升散，具有發(fā)汗解表、解肌退熱之功。外感表證發(fā)熱，無(wú)論風(fēng)寒與風(fēng)熱，均可選用本品。治療風(fēng)熱感冒，發(fā)熱、頭痛等癥，可與薄荷、菊花、蔓荊子等辛涼解表藥同用。若風(fēng)寒感冒，邪郁化熱，發(fā)熱重、惡寒輕、頭痛無(wú)汗、目疼鼻干、口微渴、苔薄黃等癥，常配伍柴胡、黃芩、白芷等藥，如柴葛解肌湯。本品既能辛散發(fā)表以退熱，又長(zhǎng)于緩解外邪郁阻、經(jīng)氣不利、筋脈失養(yǎng)所致的頸背強(qiáng)痛，故風(fēng)寒感冒，表實(shí)無(wú)汗、惡寒、項(xiàng)背強(qiáng)痛者，常與麻黃、桂枝等同用，如葛根湯；若表虛汗出、惡風(fēng)、項(xiàng)背強(qiáng)痛者，常與桂枝、白芍等配伍，如桂枝加葛根湯。

（2）麻疹不透。本品味辛性涼，有發(fā)表散邪、解肌退熱、透發(fā)麻疹之功，故可用治麻疹初起，表邪外束，疹出不暢，常與升麻、芍藥、甘草等同用，如升麻葛根湯。若麻疹初起，已現(xiàn)麻疹，但疹出不暢，見(jiàn)發(fā)熱咳嗽，或乍冷乍熱者，可配伍牛蒡子、荊芥、蟬蛻等藥，如葛根解肌湯。

（3）熱病口渴，陰虛消渴。本品甘涼，于清熱之中，又能鼓舞脾胃清陽(yáng)之氣上升，而有生津止渴之功。用治熱病津傷口渴，常與蘆根、天花粉、知母等同用。治療消渴證屬陰津不足者，可與天花粉、鮮地黃、麥門(mén)冬等清熱養(yǎng)陰生津藥配伍，如天花散；若內(nèi)熱消渴，口渴多飲，體瘦乏力，氣陰不足者，又多配伍烏梅、天花粉、黃芪等藥，如玉泉丸。

（4）熱瀉熱痢，脾虛泄瀉。本品味辛升發(fā)，能升發(fā)清陽(yáng)，鼓舞脾胃清陽(yáng)之氣上升而奏止瀉痢之效，故可用治表證未解，邪熱入里，身熱，下利臭穢，肛門(mén)有灼熱感，苔黃脈數(shù)，或濕熱瀉痢，熱重于濕者，常與黃芩、黃連、甘草同用，如葛根芩連湯。若脾虛泄瀉，常配伍人參、白術(shù)、木香等藥，如七味白術(shù)散。

【用法】煎服。解肌退熱、透疹、生津宜生用，升陽(yáng)止瀉宜煨用。

【鑒別用藥】柴胡、升麻與葛根，三者皆能發(fā)表、升陽(yáng)，均可治風(fēng)熱感冒、發(fā)熱、頭痛，以及清陽(yáng)不升等證。其中柴胡、升麻兩者均能升陽(yáng)舉陷，用治氣虛下陷，食少便溏、久瀉脫肛、胃下垂、腎下垂、子宮脫垂等臟器脫垂。升麻、葛根兩者又能透疹，常用治麻疹初期，透發(fā)不暢。但柴胡主升肝膽之氣，長(zhǎng)于疏散少陽(yáng)半表半里之邪、退熱、疏肝解郁，為治療少陽(yáng)證的要藥，常用于傷寒邪在少陽(yáng)，寒熱往來(lái)、胸脅苦滿、口苦咽干、目眩；感冒發(fā)熱；肝郁氣滯，胸脅脹痛、月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)等。升麻主升脾胃清陽(yáng)之氣，其升提（升陽(yáng)舉陷）之力較柴胡為強(qiáng)，并善于清熱解毒，常用于多種熱毒證。葛根主升脾胃清陽(yáng)之氣而達(dá)到生津止渴、止瀉之功，常用于熱病煩渴，陰虛消渴；熱瀉熱痢，脾虛泄瀉。同時(shí)，葛根解肌退熱，對(duì)于外感表證，發(fā)熱惡寒、頭痛無(wú)汗、項(xiàng)背強(qiáng)痛，無(wú)論風(fēng)寒表證、風(fēng)熱表證，均可使用。

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