中醫(yī)助理醫(yī)師中醫(yī)婦科學(xué)考點(diǎn)—產(chǎn)后病概述

2020-01-02 17:08 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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產(chǎn)后病概述

【考頻指數(shù)】★★★★★

【考點(diǎn)精講】

1.產(chǎn)婦在產(chǎn)褥期內(nèi)發(fā)生與分娩或產(chǎn)褥有關(guān)的疾病，稱(chēng)為“產(chǎn)后病”。從胎盤(pán)娩出至產(chǎn)婦全身各器官除乳腺外恢復(fù)至孕前狀態(tài)的一段時(shí)期，稱(chēng)產(chǎn)后，亦稱(chēng)“產(chǎn)褥期”，一般約為6周。古人有“彌月為期”、“百日為度”之說(shuō)，俗稱(chēng)“小滿(mǎn)月”與“大滿(mǎn)月”，即產(chǎn)后一月（彌月）為小滿(mǎn)月，產(chǎn)后三月（百日）為大滿(mǎn)月。目前根據(jù)臨床實(shí)際，將產(chǎn)后七日內(nèi)稱(chēng)為“新產(chǎn)后”。

2.產(chǎn)后“三沖”、“三病”“三急”的含義：

漢代《金匱要略·婦人產(chǎn)后病脈證治》指出：“新產(chǎn)婦人有三病，一者病痙，二者病郁冒，三者大便難?！薄稄埵厢t(yī)通·婦人門(mén)》指出三沖為：沖心、沖胃、沖肺。三急為嘔吐、盜汗、泄瀉。

3.產(chǎn)后病的病因病機(jī)：亡血傷津、元?dú)馐軗p、瘀血內(nèi)阻、外感六淫或飲食房勞所傷。

4.產(chǎn)后“三審”，即先審小腹痛與不痛，以辨有無(wú)惡露的停滯；次審大便通與不通，以驗(yàn)津液之盛衰，三審乳汁的行與不行及飲食之多少，以察胃氣的強(qiáng)弱。

5.產(chǎn)后用藥“三禁”：禁大汗以防亡陽(yáng)；禁峻下以防亡陰；禁通利小便以防亡津液。

6.產(chǎn)后病的治療原則：應(yīng)根據(jù)亡血傷津、元?dú)馐軗p、瘀血內(nèi)阻、多虛多瘀的特點(diǎn)，本著“勿拘于產(chǎn)后，亦勿忘于產(chǎn)后”的原則，結(jié)合病情進(jìn)行辨證論治。

【進(jìn)階攻略】

此部分內(nèi)容為考試重點(diǎn)內(nèi)容，需全面復(fù)習(xí)。重點(diǎn)掌握“三沖”、“三病”、“三急”、“三審”及“三禁”的內(nèi)容，需要牢牢記住。此部分內(nèi)容?？糀1型題。

【知識(shí)點(diǎn)隨手練】

一、A1型選擇題

1.產(chǎn)后三急是指

A.產(chǎn)后嘔吐、泄瀉、盜汗