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中醫(yī)助理醫(yī)師中醫(yī)外科學(xué)考點(diǎn):皮膚及性傳播疾病-蛇串瘡、濕瘡

關(guān)于“中醫(yī)助理醫(yī)師中醫(yī)外科學(xué)考點(diǎn):皮膚及性傳播疾病-蛇串瘡、濕瘡”相關(guān)內(nèi)容,相信參加中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試的考生都想知道, 為幫助大家了解,在此醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理如下內(nèi)容:

皮膚及性傳播疾病

蛇串瘡、濕瘡

【考頻指數(shù)】★★★★

【考點(diǎn)精講】

1.蛇串瘡:

(1)特點(diǎn):皮膚上出現(xiàn)紅斑、水皰或丘皰疹,累累如串珠,排列成帶狀,沿一側(cè)周圍神經(jīng)分布區(qū)出現(xiàn),局部刺痛或伴臖核腫大。多數(shù)患者愈后很少復(fù)發(fā),極少數(shù)患者可多次發(fā)病。相當(dāng)于西醫(yī)的帶狀皰疹。

(2)辨證論治:

肝經(jīng)郁熱證——治法:清泄肝火,解毒止痛;方藥:龍膽瀉肝湯加減。

脾虛濕蘊(yùn)證——治法:健脾利濕,解毒消腫;方藥:除濕胃苓湯加減。

氣滯血瘀證——治法:理氣活血,通絡(luò)止痛;方藥:柴胡疏肝散合桃紅四物湯加減。

2.濕瘡

(1)相當(dāng)于西醫(yī)的濕疹。臨床皮損對(duì)稱分布,多形損害,劇烈瘙癢,有滲出傾向,反復(fù)發(fā)作,易成慢性等。急性濕瘡以丘皰疹為主,炎癥明顯,易滲出;慢性濕瘡以苔蘚樣變?yōu)橹鳎追磸?fù)發(fā)作。

(2)本病的發(fā)生與心、肺、肝、脾四經(jīng)的病變有密切的關(guān)系。

(3)濕瘡的辨證治療以清熱利濕止癢為主要治法。急性者以清熱利濕為主;慢性者以養(yǎng)血潤膚為主。

濕熱蘊(yùn)膚證——治法:清熱利濕止癢;方藥:龍膽瀉肝湯合萆薢滲濕湯加減。

脾虛濕蘊(yùn)證——治法:健脾利濕止癢;方藥:除濕胃苓湯或參苓白術(shù)散加減。

血虛風(fēng)燥證——治法:養(yǎng)血潤膚,祛風(fēng)止癢;方藥:當(dāng)歸飲子或四物消風(fēng)飲加減。

(4)嬰兒濕瘡相當(dāng)于西醫(yī)的嬰幼兒濕疹。

辨證論治:

胎火濕熱證——治法:涼血清火,利濕止癢;方藥:消風(fēng)導(dǎo)赤湯加減。

脾虛濕蘊(yùn)證——治法:健脾利濕;方藥:小兒化濕湯加土茯苓、魚腥草。

【進(jìn)階攻略】

蛇串瘡和濕瘡是考試??純?nèi)容,需重點(diǎn)掌握其臨床表現(xiàn)和辨證論治的相關(guān)內(nèi)容。注意急性濕瘡以丘皰疹為主,炎癥明顯,易滲出;慢性濕瘡以苔蘚樣變?yōu)橹?,易反?fù)發(fā)作。

【知識(shí)點(diǎn)隨手練】

一、A1型選擇題

1.蛇串瘡的皮損特點(diǎn)是

A.皮膚上淺在性膿皰和膿痂

B.皮膚黏膜交界處成群的水皰

C.帶狀分布的紅斑、成簇的水皰

D.對(duì)稱分布,多形損害,劇烈瘙癢

E.瘙癢性風(fēng)團(tuán),發(fā)無定處,驟起驟退

2.下列關(guān)于濕瘡的皮損特點(diǎn)的描述,錯(cuò)誤的是

A.多形損害

B.劇烈瘙癢

C.反復(fù)發(fā)作

D.有滲出傾向

E.皮損不對(duì)稱分布

【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】C。蛇串瘡相當(dāng)于西醫(yī)的帶狀皰疹,特點(diǎn)是皮膚上出現(xiàn)紅斑、水皰或丘皰疹,累累如串珠,排列成帶狀,沿一側(cè)周圍神經(jīng)分布區(qū)出現(xiàn),局部刺痛或伴臖核腫大。多數(shù)患者愈后很少復(fù)發(fā),極少數(shù)患者可多次發(fā)病。

2.【答案及解析】E。濕瘡臨床皮損對(duì)稱分布,多形損害,劇烈瘙癢,有滲出傾向,反復(fù)發(fā)作,易成慢性等。

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