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肛門(mén)直腸疾病-痔、息肉痔—中醫(yī)外科學(xué)考點(diǎn)

關(guān)于“中醫(yī)助理醫(yī)師中醫(yī)外科學(xué)考點(diǎn):肛門(mén)直腸疾病-痔、息肉痔”相關(guān)內(nèi)容,相信參加中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試的考生都想知道, 為幫助大家了解,在此醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理如下內(nèi)容:

肛門(mén)直腸疾病

痔、息肉痔

【考頻指數(shù)】★★★★★

【考點(diǎn)精講】

1.內(nèi)痔是發(fā)生于齒線上,由直腸上靜脈叢瘀血、擴(kuò)張、屈曲所形成的柔軟靜脈團(tuán),好發(fā)于肛門(mén)右前、右后和左側(cè)正中部位即膀胱截石位3、7、11點(diǎn)處,以便血、墜脹、腫塊脫出為主要臨床表現(xiàn)。

2.內(nèi)痔分期:

Ⅰ期內(nèi)痔:無(wú)明顯自覺(jué)癥狀,痔核小,便時(shí)糞便帶血,或滴血,量少,無(wú)痔核脫出,鏡檢痔核小,質(zhì)軟,色紅。

Ⅱ期內(nèi)痔:周期性、無(wú)痛性便血,呈滴血或射血狀,量較多,痔核較大,便時(shí)痔核能脫出肛外,便后能自行還納。

Ⅲ期內(nèi)痔:便血少或無(wú)便血,痔核大,呈灰白色,便時(shí)痔核經(jīng)常脫出肛外,甚至行走、咳嗽、噴嚏、站立時(shí)也會(huì)脫出肛門(mén),不能自行還納,須用手托、平臥休息或熱敷后方能復(fù)位。

Ⅳ期內(nèi)痔:平時(shí)或腹壓稍大時(shí)痔核即脫出肛外,手托亦常不能復(fù)位,痔核經(jīng)常位于肛外,易感染,形成水腫、糜爛和壞死,疼痛劇烈。

3.痔的辨證論治:

風(fēng)傷腸絡(luò)證——治法:清熱涼血祛風(fēng);方藥:涼血地黃湯或槐花散加減。

濕熱下注證——治法:清熱滲濕止血;方藥:臟連丸加減。

氣滯血瘀證——治法:清熱利濕,祛風(fēng)活血;方藥:止痛如神湯加減。

脾虛氣陷證——治法:補(bǔ)氣升提;方藥:補(bǔ)中益氣湯加減。

4.息肉痔:結(jié)扎法適用于低位帶蒂息肉。

【進(jìn)階攻略】

此部分為考試??純?nèi)容,掌握內(nèi)痔的好發(fā)部位、內(nèi)痔的分期,熟悉痔的辨證論治,了解息肉痔結(jié)扎法的適應(yīng)證。此部分內(nèi)容可以多種題型考查。

【知識(shí)點(diǎn)隨手練】

一、A1型選擇題

1.內(nèi)痔的好發(fā)部位是

A.截石位3、7、11點(diǎn)

B.截石位6、12點(diǎn)

C.截石位3、9點(diǎn)

D.截石位5、7點(diǎn)

E.截石位2、5點(diǎn)

2.周期性、無(wú)痛性便血,呈滴血,痔核較大,便時(shí)痔核能脫出肛外,便后能自行還納,此種情況屬于

A.Ⅰ期內(nèi)痔

B.Ⅱ期內(nèi)痔

C.Ⅲ期內(nèi)痔

D.Ⅳ期內(nèi)痔

E.Ⅴ期內(nèi)痔

【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】A。內(nèi)痔是發(fā)生于齒線上,由直腸上靜脈叢瘀血、擴(kuò)張、屈曲所形成的柔軟靜脈團(tuán),好發(fā)于肛門(mén)右前、右后和左側(cè)正中部位即膀胱截石位3、7、11點(diǎn)處,以便血、墜脹、腫塊脫出為主要臨床表現(xiàn)。

2.【答案及解析】B。Ⅱ期內(nèi)痔:周期性、無(wú)痛性便血,呈滴血或射血狀,量較多,痔核較大,便時(shí)痔核能脫出肛外,便后能自行還納。

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