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中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員考核外科考點:痔的辨證論治

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1.內(nèi)痔是發(fā)生于齒線上,由直腸上靜脈叢瘀血、擴(kuò)張、屈曲所形成的柔軟靜脈團(tuán),好發(fā)于肛門右前、右后和左側(cè)正中部位即膀胱截石位3、7、11點處,以便血、墜脹、腫塊脫出為主要臨床表現(xiàn)|醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)。

2.內(nèi)痔分期:

Ⅰ期內(nèi)痔:無明顯自覺癥狀,痔核小,便時糞便帶血,或滴血,量少,無痔核脫出,鏡檢痔核小,質(zhì)軟,色紅。

Ⅱ期內(nèi)痔:周期性、無痛性便血,呈滴血或射血狀,量較多,痔核較大,便時痔核能脫出肛外,便后能自行還納|醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)。

Ⅲ期內(nèi)痔:便血少或無便血,痔核大,呈灰白色,便時痔核經(jīng)常脫出肛外,甚至行走、咳嗽、噴嚏、站立時也會脫出肛門,不能自行還納,須用手托、平臥休息或熱敷后方能復(fù)位。

Ⅳ期內(nèi)痔:平時或腹壓稍大時痔核即脫出肛外,手托亦常不能復(fù)位,痔核經(jīng)常位于肛外,易感染,形成水腫、糜爛和壞死,疼痛劇烈。

3.痔的辨證論治:

風(fēng)傷腸絡(luò)證——治法:清熱涼血祛風(fēng);方藥:涼血地黃湯或槐花散加減。

濕熱下注證——治法:清熱滲濕止血;方藥:臟連丸加減|醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)。

氣滯血瘀證——治法:清熱利濕,祛風(fēng)活血;方藥:止痛如神湯加減。

脾虛氣陷證——治法:補氣升提;方藥:補中益氣湯加減|醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)。

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