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子滿
子滿的定義
妊娠5——6月后出現(xiàn)腹大異常,胸膈滿悶,甚則遍身俱腫,喘息不得臥者,稱“子滿”,又稱“胎水腫滿”。
病因病機(jī)
子滿多由脾胃虛弱,土不制水,水漬胞中所致,或因胎元缺陷,發(fā)展為畸胎。
辨證論治
本病為本虛標(biāo)實(shí)證,治宜標(biāo)本兼顧,本著治病與安胎并舉的治則,健脾消水而不傷胎。
主要證候:妊娠中期后,腹部增大異常,胸膈滿悶,呼吸短促,神疲體倦,四肢不溫,小便短少,甚則喘不得臥;舌淡胖,苔白,脈沉滑無(wú)力。
治法:健脾利水,養(yǎng)血安胎。
方藥:鯉魚湯加黃芪、桑白皮或當(dāng)歸芍藥散。
子腫
子腫的定義
子腫又稱“妊娠腫脹”,其主癥是妊娠中晚期,孕婦出現(xiàn)肢體面目腫脹者稱“子腫”。
子氣、皺腳、脆腳的含義
1.子氣 自膝至足腫,小水長(zhǎng)者。
2.皺腳 兩腳腫而膚厚者。
3.脆腳 兩腳腫而皮薄者。
要點(diǎn)三 病因病機(jī)
此病多發(fā)生在妊娠5——6月以后,此時(shí)胎體逐步長(zhǎng)大,升降之機(jī)為之不利,若臟器本虛,胎礙臟腑,因孕重虛。因此,脾腎陽(yáng)虛、水濕不化,或氣滯濕停為妊娠腫脹的主要發(fā)病機(jī)理,脾腎兩臟功能失常往往互相影響,或相繼出現(xiàn)。
要點(diǎn)四 辨證論治
妊娠腫脹的治療應(yīng)本著治病與安胎并舉的原則,以運(yùn)化水濕為主,適當(dāng)加入養(yǎng)血安胎之品,慎用溫燥寒涼、峻下、滑利之品,擇用皮類利水藥,以免傷胎。
1.脾虛證
主要證候:妊娠數(shù)月,面目四肢浮腫,或遍及全身,皮薄光亮,按之凹陷不起,面色黃白無(wú)華,神疲氣短懶言,口淡而膩,脘腹脹滿,食欲不振,小便短小,大便溏薄;舌淡體胖,邊有齒痕,舌苔白潤(rùn)或膩,脈緩滑。
治法:健脾利水。
方藥:白術(shù)散加砂仁或健脾利水湯。
2.腎虛證
主要證候:妊娠數(shù)月,面浮肢腫,下肢尤甚,按之如泥,腰酸乏力,下肢逆冷,小便不利;舌淡,苔白潤(rùn),脈沉遲。
治法:補(bǔ)腎溫陽(yáng),化氣利水。
方藥:真武湯或腎氣丸。
3.氣滯證
主要證候:妊娠3——4月后,肢體腫脹,始于兩足,漸延于腿,皮色不變,隨按隨起,胸悶脅脹,頭暈脹痛;苔薄膩,脈弦滑。
治法:理氣行滯,除濕消腫。
方藥:天仙藤散或正氣天香散。
2021年中醫(yī)專長(zhǎng)醫(yī)師考點(diǎn):墮胎、小產(chǎn)的辨證論治
“胎漏、胎動(dòng)不安的病因、治法方劑”2021年中醫(yī)專長(zhǎng)醫(yī)師考點(diǎn)
2021年中醫(yī)專長(zhǎng)醫(yī)師資格考核:異位妊娠的病因病機(jī)、鑒別診斷
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