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1.腎陽虛衰證
主癥:性欲減退,陽痿早泄,精子數(shù)少,成活率低,活動(dòng)力弱,或射精無力,伴腰酸腿軟,疲乏無力,小便清長,舌質(zhì)淡,苔薄白,脈沉細(xì)。
治法:溫補(bǔ)腎陽,益腎填精。
方藥:金匱腎氣丸合五子衍宗丸加減。常用附子、肉桂、生地黃、山藥、山茱萸、丹皮、澤瀉、茯苓、枸杞子、菟絲子、五味子、覆盆子、車前子等。
2.腎陰不足證
主癥:遺精滑泄,精液量少,精子數(shù)少,精子活動(dòng)力弱,或精液黏稠不化,畸形精子較多,頭暈耳鳴,手足心熱,舌質(zhì)紅,少苔,脈沉細(xì)。
治法:滋補(bǔ)腎陰,益精養(yǎng)血。
方藥:左歸丸合五子衍宗丸加減。常用熟地黃、山藥、山茱萸、懷牛膝、鹿角膠、龜板膠、枸杞子、菟絲子、五味子、覆盆子、車前子等。
若陰虛火旺者,宜滋陰降火,用知柏地黃湯加減。
3.肝郁氣滯證
主癥:性欲低下,陽痿不舉,或性交時(shí)不能射精,精子稀少,活力下降,精神抑郁,兩脅脹痛,噯氣泛酸,舌質(zhì)暗,苔薄,脈弦細(xì)。
治法:疏肝解郁,溫腎益精。
方藥:柴胡疏肝散合五子衍宗丸加減。常用柴胡、白芍、枳殼、甘草、香附、川芎、青皮、枸杞子、菟絲子、五味子、覆盆子、車前子等。
4.濕熱下注證
主癥:陽事不興或勃起不堅(jiān),精子數(shù)少或死精子較多,小腹急滿,小便短赤,舌苔薄黃,脈弦滑。
治法:清熱利濕。
方藥:程氏萆薢分清飲加減。常用萆薢、石菖蒲、黃柏、獲苳、車前子、蓮子心、白術(shù)等。
5.氣血兩虛證
主癥:性欲減退,陽事不興,或精子數(shù)少,成活率低,活動(dòng)力弱,神疲力倦,面色無華,舌質(zhì)淡,苔薄白,脈沉細(xì)無力。
治法:補(bǔ)益氣血。
方藥:十全大補(bǔ)湯加減。常用當(dāng)歸、白術(shù)、茯苓、甘草、熟地黃、白芍、黨參、川芎、黃芪、肉桂等。
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