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臨床表現(xiàn)
自覺肛門部不適,排便時因糞便壓迫肛隱窩,可感覺肛門疼痛,一般不甚劇烈,數(shù)分鐘內(nèi)消失。若括約肌受刺激而攣縮則疼痛加劇,常可出現(xiàn)不排便時的短時間陣發(fā)性刺痛,并波及臀部和股后側(cè)。急性期常伴便秘,類便常帶少許黏液,此種黏液常在糞便前流出,有時混有血絲。若并發(fā)肛乳頭肥大并從肛門脫出,可使肛門潮濕瘙癢。
肛門指檢可見肛門口緊縮感,肛隱窩發(fā)生炎癥處有明顯壓痛、硬結(jié)或凹陷,或可觸及腫大、壓痛的肛乳頭。
辨證論治
濕熱下注證
主癥:常見肛門墜脹不適,或可出現(xiàn)灼熱刺痛,便時加劇,糞便夾有黏液,肛門濕癢,伴口干、便秘;苔黃膩,脈滑數(shù)。
治法:清熱利濕。
方藥:止痛如神湯或涼血地黃湯加減。常用秦艽、桃仁、皂角子、蒼術(shù)、防風(fēng)、黃柏、當(dāng)歸尾、澤瀉、檳榔、大黃、羌活等。
其他療法
1.外治法
(1)熏洗法:用苦參湯等煎水熏洗坐浴,每天2次。
(2)塞藥法:用痔瘡栓,每天坐浴后塞入肛內(nèi),每天2次?;蛴眉t油膏、九華膏等搽入肛門。
2.手術(shù)療法
肛隱窩內(nèi)已成膿者,或伴有肛乳頭肥大、隱性瘺管者,宜手術(shù)治療。
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