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虛脫
虛脫是以突然面色蒼白,大汗淋漓,四肢逆冷,表情淡漠,或煩躁不安,甚則昏迷,二便失禁,脈微欲絕,血壓下降為主要特征的危重證候。屬于中醫(yī)的“脫證”范疇。虛脫常見于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)各種原因引起的休克。
(一)辨證
面色蒼白,汗出淋漓,神情遲鈍,四肢逆冷,少尿或二便失禁,甚則昏迷,或煩躁不安,血壓下降,脈微欲絕。若兼見呼吸微弱,冷汗淋漓,神情淡漠,口唇紫紺,舌淡胖潤,脈微欲絕,為亡陽;若兼見神情恍惚,或煩躁不安,氣促息弱,口渴,唇舌干紅,脈細數(shù)無力,為亡陰;若病情惡化,出現(xiàn)神志昏迷,目張口開,瞳仁散大,喉中痰鳴,氣少息促,汗出如油,舌卷囊縮,手撒,周身俱冷,二便失禁,脈微欲絕,則為陰陽俱脫之危候。
(二)治療
1.體針療法
治法:回陽固脫,蘇厥救逆。以督脈、任脈及手厥陰經(jīng)穴為主。
主穴:素髎、水溝、神闕、關(guān)元、內(nèi)關(guān)。
配穴:亡陽配氣海、足三里。亡陰配太溪、涌泉。神志昏迷配中沖、涌泉。汗出多配合谷、復(fù)溜。汗出肢冷配大椎、命門、三陰交。
操作:素髎、水溝用毫針強刺激,瀉法;內(nèi)關(guān)用補法;神闕、關(guān)元重灸;中沖、涌泉用點刺法;余穴常規(guī)針刺,補法。
方義:任脈維系一身之陰,督脈總督一身之陽,取任、督脈經(jīng)穴為主,可調(diào)節(jié)陰陽,以防離決。素屬督脈穴,有升陽救逆,開竅醒神之功,急刺可使血壓回升;水溝為蘇厥救逆之要穴。神闕、關(guān)元屬于任脈,重灸有回陽固脫復(fù)脈的作用。內(nèi)關(guān)屬心包經(jīng)穴,可調(diào)補心氣,助氣血之運行以養(yǎng)神竅。三穴合用,回陽固脫。
2.艾灸療法
取百會、神闕、關(guān)元、氣海、足三里,用艾條溫和灸30~60分鐘,至神醒脈復(fù);或重灸“五心”穴(百會、雙勞宮、雙涌泉),至神醒脈復(fù)。
3.耳針療法
取腎上腺、心、皮質(zhì)下、枕、神門。毫針刺,中等刺激強度。
【標準頭穴線的定位和主治】中醫(yī)專長醫(yī)師資格考試
耳針對耳輪穴位的位置和主治—中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核
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