“中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考試“經(jīng)斷復來””是中醫(yī)（專長）醫(yī)師資格考試中涉及到的重點考點，你復習到了嗎? 抓住重點可以為中醫(yī)（專長）醫(yī)師資格考試**，醫(yī)學教育網(wǎng)編輯為大家整理搜集了具體的內(nèi)容，詳情如下：

辨證論治

本病主要表現(xiàn)為經(jīng)斷后出血，但因其出血是發(fā)生在“任脈虛，太沖脈衰少，天癸竭”后，故出血量一般不多，因此，辨出血的色質(zhì)及伴隨癥狀是辨本病屬虛屬實的關(guān)鍵。注意參考各種檢查結(jié)果，辨明屬良性或惡性。一般年齡愈大，出血時間愈長，或出血離絕經(jīng)時間愈遠，反復發(fā)作，下腹部腫塊增長速度快，伴腹水、惡病質(zhì)或紅細胞沉降率異常增快者，惡性病變的可能性極大。治療首分良性惡性，良性者當以固攝沖任為大法，或補虛或攻邪，或扶正祛邪；惡性病變者應(yīng)采用多種方法（包括手術(shù)、放療、化療）的綜合治療，不屬于本節(jié)討論范圍。

1.脾虛肝郁證

主癥：經(jīng)斷后陰道出血，量少，色淡，質(zhì)稀，氣短懶言，神疲肢倦，食少腹脹，脅肋脹滿，舌苔薄白，脈弦無力。

治法：健脾調(diào)肝，安沖止血。

方藥：安老湯（《傅青主女科》）加減。常用黨參、黃芪、熟地黃、白術(shù)、當歸、山茱萸、阿膠、黑荊芥、甘草、香附、木耳炭等。

2.腎陰虛證

主癥：經(jīng)斷后陰道出血，量少，色鮮紅，質(zhì)稍稠，腰膝酸軟，潮熱盜汗，頭暈耳鳴，口咽干燥，舌質(zhì)偏紅，苔少，脈細數(shù)。

治法：滋陰清熱，安沖止血。

方藥：知柏地黃丸加減。常用熟地黃、山藥、山茱萸、茯苓、澤瀉、丹皮、黃柏、知母、阿膠、龜甲等。

3.濕熱下注證

主癥：絕經(jīng)后陰道出血，色紅或紫紅，量較多，平時帶下色黃有臭氣，外陰及陰道瘙癢，口苦咽干，疲憊無力，納谷不馨，大便不爽，小便短赤，舌質(zhì)偏紅，荅黃膩，脈弦細數(shù)。

治法：清熱利濕，涼血止血。

方藥：易黃湯（《傅青主女科》）加減。常用山藥、芡實、黃柏、車前子、白果、黃芩、茯苓、澤瀉、側(cè)柏葉、大小薊等。

4.濕毒瘀結(jié)證

主癥：絕經(jīng)后復見陰道出血，量少，淋瀝不斷，夾有雜色帶下，惡臭，小腹疼痛，低熱起伏，神疲，形體消瘦，舌質(zhì)黯，或有瘀斑，苔白膩，脈細弱。

治法：利濕解毒，化瘀散結(jié)。

方藥：萆薢滲濕湯（《瘍科心得集》）合桂枝茯苓丸加減。常用萆薢、薏苡仁、黃柏、丹皮、澤瀉、通草、滑石、桂枝、茯苓、赤芍、桃仁等。

（四）轉(zhuǎn)歸與預后

絕經(jīng)后再度出血，一定要認真進行有關(guān)檢查，如診斷性刮宮、宮腔鏡、陰道鏡檢查，以及宮頸活組織和子宮內(nèi)膜病理檢查，或行卵巢及垂體有關(guān)的內(nèi)分泌檢查，辨明是真的經(jīng)斷復來還是隱藏了其他病變，尤應(yīng)排除惡性變。如經(jīng)檢查未發(fā)現(xiàn)異常時，仍要定期動態(tài)進行追蹤觀察，防止變生兇險之癥。

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