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(一)概述
本單元水腫指急性腎小球腎炎所致的水腫。急性腎小球腎炎簡稱急性腎炎,是兒科常見的免疫反應性腎小球疾病,臨床以急性起病、浮腫、少尿、血尿、蛋白尿及高血壓為主要
特征。本病多見于感染之后,尤其是溶血性鏈球菌感染之后。
(二)病因病機
本病的發(fā)生,外因為感受風邪、水濕或瘡毒入侵,內因主要是肺、脾、腎三臟功能失調。由于小兒感受風熱、風寒,或患乳蛾、丹痧、瘡瘍病后,加之稟賦不足或素體差異,內外因相合導致水液代謝異常,水濕潴留,發(fā)為水腫。
1.感受風邪
風為百病之長,常兼夾熱、寒、濕邪,從口鼻或皮毛侵犯肺經,使肺失宣降,逋調水道失職,風遏水阻,不能下輸膀胱,風水相搏,流溢肌膚,發(fā)為水腫,是為“風水”。
2.濕熱內侵
肌膚患有瘡瘍癤癰、丹痧疹毒,風毒則內歸于肺,濕毒則內歸于脾。風濕熱毒外襲肌表,內歸肺脾,肺失通調,脾失運化,水濕內停,泛溢肌膚,引起水腫。
3.肺脾氣虛
肺脾不足,亦是發(fā)生水腫的重要因素。蓋肺為水之上源,有通調水道之功,且水由氣化,氣行則水行;脾為土臟,居中焦,有運化水濕之能,為水之堤防,脾健則水濕自能運化。小兒有肺常不足、脾常不足的生理病理特點。若素體不足,肺虛通調失職,氣不化水,脾虛運化失權,土不制水,以致水不歸經而橫溢肌膚,產生水腫。
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