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“骨折的臨床表現(xiàn)”2020年中醫(yī)確有專長醫(yī)師資格證書

2020-09-07 16:23 醫(yī)學教育網(wǎng)
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臨床表現(xiàn)

1.全身情況

輕微骨折可無全身癥狀。一般骨折,由于瘀血停聚,積瘀化熱,常有發(fā)熱(體溫約38.5°),5——7天后體溫逐漸降至正常,無惡寒或寒戰(zhàn),兼有口渴、口苦、心煩、尿赤便秘、夜寐不安、脈浮數(shù)或弦緊、舌質紅、苔黃厚膩。如合并外傷性休克和內臟損傷,則有相應的表現(xiàn)。

2.局部情況

(1)一般情況

1)疼痛:骨折后脈絡受損,氣機凝滯,阻塞經(jīng)絡,不通則痛,故骨折部出現(xiàn)不同程度的疼痛、直接壓痛和間接壓痛(縱軸叩擊痛和骨盆、胸廓擠壓痛等)。

2)腫脹:骨折后局部經(jīng)絡損傷,營血離經(jīng),阻塞絡道,瘀滯于肌膚腠理,而出現(xiàn)腫脹。若骨折處出血較多,傷血離經(jīng),通過撕裂的肌膜及深筋膜,溢于皮下,即成瘀斑,嚴重腫脹時還可出現(xiàn)水皰、血皰。

3)活動功能障礙:由于肢體失去杠桿和支柱作用及劇烈疼痛、筋肉痙攣、組織破壞所致。一般來說,不完全骨折、嵌插骨折的功能障礙程度較輕,完全骨折、有移位骨折的功能障礙程度較重。

(2)特有體征

1)畸形:骨折時常因暴力作用、肌肉或韌帶牽拉、搬運不當而使斷端移位,出現(xiàn)肢體形狀改變,而產(chǎn)生畸形。

2)骨擦音(感):由于骨折斷端相互觸碰或摩擦而產(chǎn)生,一般在局部檢查時能聽到,或用手觸摸骨折處而感覺到。

3)異常活動:骨干部無嵌插的完全骨折,可出現(xiàn)好像關節(jié)一樣能屈曲旋轉的不正?;顒?,又稱假關節(jié)活動。

畸形、骨擦音(感)和異常活動是骨折的特征,這三種特征只要有其中一種出現(xiàn),即可在臨床上初步診斷為骨折

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