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中醫(yī)兒科:斑、疹的辨別與臨床意義—中醫(yī)確有專長醫(yī)師資格證書

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斑、疹的辨別與臨床意義

一般說來,皮膚之發(fā)斑,形態(tài)大小不一,不高出皮面,壓之不褪色;皮膚之出疹,高出皮面,撫之礙手,壓之褪色。斑與疹在兒科多見于外感時(shí)行疾病,如麻疹、幼兒急疹、風(fēng)瘆、猩紅熱、水痘等,也見于雜病,如紫癜等。

斑色紅艷,撫之不礙手,壓之不褪色,多為熱毒熾盛,病在營血;斑色紫暗,面色蒼白,肢冷脈細(xì),為氣不攝血,血溢脈外。

疹細(xì)小狀如麻粒,潮熱3——4天出疹,口腔頰黏膜出現(xiàn)麻疹黏膜斑者,為麻疹;皮疹細(xì)小,呈淺紅色,身熱不甚,常見于風(fēng)疹;膚紅如錦,稠布瘆點(diǎn),身熱,舌絳如草莓,常見于猩紅熱;丘疹、皰疹、結(jié)痂并見,皰疹內(nèi)有水液色清,見于水痘。斑丘疹大小不一,如云出沒,痛癢難忍,常見于蕁麻疹。

大便的望診診斷及臨床意義

新生兒出生后3——4天內(nèi),大便呈黏稠糊狀,褐色,無臭氣,日行2——3次,是為胎糞。單純母乳喂養(yǎng)之嬰兒大便呈卵黃色,稠而不成形,稍有酸臭氣,日行3次左右。牛乳、羊乳為主喂養(yǎng)者,大便色淡黃,質(zhì)較干硬,有臭氣,日行1——2次。當(dāng)小兒飲食過渡到與成人接近時(shí),大便亦與成人相似。

大便燥結(jié),為內(nèi)有實(shí)熱或陰虛內(nèi)熱;大便稀薄,夾有白色凝塊,為內(nèi)傷乳食;大便稀薄,色黃穢臭,為腸腑濕熱;下利清谷,洞泄不止,為脾腎陽虛;大便赤白黏凍,為濕熱積滯,常見于痢疾;嬰幼兒大便呈果醬色,伴陣發(fā)性哭鬧,常為腸套疊;大便色澤灰白不黃,多系膽道阻滯。

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