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發(fā)病的基本原理:正氣與邪氣—中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長(zhǎng)醫(yī)師資格考試

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發(fā)病是人體在某種條件下,生理功能狀態(tài)、抗病能力、修復(fù)能力與致病因素相互抗?fàn)幍倪^程,是指疾病的發(fā)生或復(fù)發(fā)。在疾病發(fā)生過程中,正氣與邪氣是兩個(gè)主要的因素。正邪相搏,正不勝邪,機(jī)體陰陽逆亂,臟腑氣血功能失調(diào),即可發(fā)病。

(一)正氣與邪氣的概念

1.正氣

正氣是存在于人體內(nèi)的具有抗邪愈病作用的各種物質(zhì)的總稱。正氣所概括的物質(zhì)主要是精、氣、血、津液(或稱氣血陰陽),人體各組織器官則是這些重要物質(zhì)存在的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)。正氣的作用:一是抵御外邪的入侵;二是祛邪外出;三是修復(fù)調(diào)節(jié)能力;四是維持臟腑經(jīng)絡(luò)的機(jī)能活動(dòng)。

2.邪氣

邪氣是存在于外在環(huán)境中的,或人體內(nèi)部產(chǎn)生的具有致病作用的各種因素的總稱。如上述的六淫、疫病、七情、飲食失宜、痰飲和瘀血等,它們有的是一些物質(zhì)性的致病原,有的是一些損傷性的作用因素。

邪氣對(duì)機(jī)體的損害作用:一是導(dǎo)致生理機(jī)能失常;二是造成臟腑組織的形質(zhì)損害;三是改變體質(zhì)狀態(tài)。

邪氣在發(fā)病中的作用:一是直接導(dǎo)致發(fā)??;二是影響發(fā)病的性質(zhì)、類型和特點(diǎn);三是影響病情和病位;四是某些情況下在發(fā)病中起主導(dǎo)作用。

(二)正氣不足是疾病發(fā)生的內(nèi)在因素

“正氣存內(nèi),邪不可干?!边@是中醫(yī)學(xué)發(fā)病觀的核心思想,即正氣的防御作用強(qiáng)盛,疾病就無從發(fā)生。當(dāng)人體正氣不足,無力抗御邪氣的侵襲,又不能及時(shí)祛除邪氣,導(dǎo)致人體物質(zhì)結(jié)構(gòu)的損傷及其功能活動(dòng)的紊亂,就可以發(fā)生疾病??傊?,人體正氣強(qiáng)弱,決定疾病的發(fā)生與否,并與發(fā)病部位、程度輕重有關(guān),所以說正氣不足是發(fā)病的內(nèi)在根據(jù)。

(三)邪氣是發(fā)病的重要條件

“邪之所湊,其氣必虛?!闭f明邪氣是發(fā)病的條件,在一定條件下,甚至可能起主導(dǎo)作用?!秲?nèi)經(jīng)》有“五疫之至,皆相染易,無問大小,病狀相似”,應(yīng)當(dāng)“避其毒氣”的有關(guān)傳染病的記載,明確說明邪氣對(duì)疾病的發(fā)生是一個(gè)重要的條件。

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