中醫(yī)(專長)醫(yī)師資格考試:水腫的辨證論治之二是很多考生關(guān)注的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為您整理如下:
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罕用藥:羌活、秦艽、抗雪、大腹皮、茯苓皮、生姜皮、豬苓、茯苓、澤瀉、椒目、專人方:疏鑿飲子加減。
攻下逐水法是醫(yī)治陽水的一種辦法,即《內(nèi)經(jīng)》“去菀陳堇”之意。只宜用來病初體赤赤豆、黃柏、商陸、檳榔、生川軍。
實(shí)腫甚,邪氣尚旺,用發(fā)汗、利水法有效,癥見全身高低浮腫,哮喘,發(fā)瘋,腹水,陰莖有利,脈沉而無力者。運(yùn)用該法,宜抓住機(jī)遇,以逐水為急,使水邪從大陰莖而去,可用十棗湯醫(yī)治,但應(yīng)中病即止,免得過用傷正。俟水退后,即行調(diào)補(bǔ)脾胃,以善其后。病至前期,脾腎兩虧而水腫甚者,逐水峻藥應(yīng)慎用。主癥:眼皮浮腫,延及全身,肌肉光潔,尿少色赤,身發(fā)瘡痍,甚則化膿,惡風(fēng)發(fā)(4)濕毒浸淫證
熱,舌質(zhì)紅,苔薄黃,脈浮數(shù)或者滑數(shù)。
治法:宣肺解毒,利濕消炎。
專人方:砂仁連翹赤赤豆湯合五味殺菌飲加減。罕用藥:砂仁、杏仁、桑白皮、赤赤豆、銀花、野黃花、蒲公英、紫花地丁、紫背天葵
(5)脾陽虛衰證
脾陽虛衰證
主癥:身腫日久,腰以次為甚,按之凸起沒有易復(fù)原,脘腹脹悶,納減便溏,臉色沒有華,神疲憊力,四肢疲倦,陰莖缺少,舌質(zhì)淡,苔白膩或者白滑,脈沉緩或者沉弱。治法:健脾溫陽利水
專人方:實(shí)脾飲加減
罕用藥:干姜、附子、草莓、桂枝、白術(shù)、茯苓、澤瀉、車前子、番木瓜、降香樸、大腹皮
(6)腎陽繁榮證
腎陽繁榮證
主癥:水腫重復(fù)繁榮沒有已,面浮身腫,腰以次甚,按之凸起沒有起,尿量縮小或者反多腰酸冷痛,四肢厥冷,怯寒神疲,臉色皖白,甚者發(fā)瘋胸悶,喘促難臥,腹大脹滿,舌淡胖,苔白,脈沉細(xì)或者沉遲有力。
治法:溫腎助陽,化氣行水。
專人方:濟(jì)生腎氣丸合真武湯加減。
罕用藥:附子、肉桂、巴戟天、仙靈脾、白術(shù)、茯苓、澤瀉、車前子、牛膝。4.罕見證醫(yī)治加減變遷
風(fēng)水相搏證,若風(fēng)寒偏偏盛,去熟石膏,加蘇葉、桂枝、抗雪祛風(fēng)散寒;若風(fēng)熱偏偏盛,可加連翹、桔梗、柴胡、鮮桃根,以清熱利咽,解毒散結(jié);若咳喘較甚,可加杏仁、前胡,以降氣定喘;如見汗出惡風(fēng),衛(wèi)陽已虛,則用防己黃芪湯加減,以益氣行水;若表證漸解,身重而水腫沒有退者,可按水濕浸漬證論治。水濕浸漬證,外感風(fēng)邪,腫甚而喘者,可加砂仁、杏仁宣肺平喘;面腫,胸滿,沒有得」臥,加蘇子、葶藶子降氣行水;若濕困中焦,脘腹脹滿者,可加川椒目、大腹皮、干姜溫脾化濕。
干冷壅盛證,腹?jié)M沒有減,小便沒有通者,可合己椒藶黃丸,以助攻瀉之力,使水從小便面泄;若腫勢重大,兼見喘促沒有得仰臥者,加葶藶子、桑白皮瀉肺利水;好多冷久羈,