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2019中醫(yī)醫(yī)術確有專長活血療傷藥-馬錢子

2019-04-02 10:45 醫(yī)學教育網(wǎng)
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【摘要】醫(yī)學教育網(wǎng)小編為考生準備了復習資料《2019中醫(yī)醫(yī)術確有專長活血療傷藥-馬錢子》,希望大家借此進一步認識學習馬錢子的形態(tài)、性狀、歸經(jīng)、藥理及相關藥方。小編預祝大家順利通過2019年中醫(yī)醫(yī)術確有專長考核。

【中藥名】馬錢子

【別名】番木鱉、苦實、馬前、馬前子。

【英文名】Strychni Semen

【來源】馬錢科植物馬錢Strychnos nux-vomicaL.的成熟種子。

【植物形態(tài)】喬木。樹干直立,粗壯。葉對生,葉片革質,橢圓形、卵形至廣卵形,先端急尖,基部圓形至廣楔形,全緣,上面深綠色,下面色較淡,主脈5,在下面隆起。聚傘花序頂生,被柔毛;花較小,灰白色;花萼5裂,裂片卵圓形,密被短柔毛;花冠筒狀,先端5裂,花冠筒內側近基部被長柔毛;雄蕊5枚,著生于花冠筒喉部,幾無花絲;子房上位。漿果球形。種子2——5粒,圓盤形,表面灰黃色,密被銀色茸毛。

【產(chǎn)地分布】生于山地林中或栽培。分布于福建、臺灣、廣東、廣西等地。

【采收加工】果實成熟時摘取果實,取出種子,洗凈附著的果肉,曬干,即為生馬錢子。砂燙至鼓起并顯棕褐色或深綠色,即為制馬錢子。

【藥材性狀】鈕扣狀圓板形,常一面隆起,一面稍凹下,表面密被灰棕色或灰綠色絹狀茸毛,自中間向四周呈輻射狀排列,有絲樣光澤。邊緣稍隆起,較厚,有突起的珠孔,底面中心有突起的圓點狀種臍。質堅硬,平行剖面可見淡黃白色胚乳,角質狀,子葉心形。無臭,味極苦。

【性味歸經(jīng)】性溫,味苦,有毒。歸脾經(jīng)、肝經(jīng)。

【功效與作用】清肺利咽、止血。屬活血化瘀藥下分類的活血療傷藥。

【臨床應用】內服:炮制后入丸、散,每次0.2——0.6克,大劑量0.9克。外用:適量,研末撒,浸水、醣磨、煎油涂敷或熬膏攤貼。內服,如按其成分番木鱉堿(士的寧)計算,一次量控制在6毫克為宜。內服一般從小劑量開始,逐漸加量,加至患者感覺肌肉有一過性輕微顫動為最佳有效量,此反應也表明不可再加量。主要用治風熱郁肺咽痛、咳嗽、音啞,外治鼻衄、創(chuàng)傷出血。

【藥理研究】興奮中樞;鎮(zhèn)痛;鎮(zhèn)咳祛痰;健胃;抑菌。提取物能縮短小鼠巴比妥睡眠時間和明顯降低最大電驚厥閾值,提高中樞神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性;士的寧使再障患者骨髓增生活躍,促進骨髓造血。

【化學成分】主含多種毒性生物堿:士的寧、馬錢子堿、馬錢子堿Ⅳ-氧化物、異馬錢子堿、番木鱉次堿、偽士的寧、偽馬錢子堿、Ⅳ-甲基-斷-偽馬錢子堿等。

【使用禁忌】體質虛弱者及孕婦禁用,不宜多服久服及生用,運動員慎用,有毒成分能經(jīng)皮膚吸收,外用不宜大面積涂敷。高血壓、心臟病及肝、腎功能不全者,亦應禁服或慎服。據(jù)報道,麝香、延胡索可增強馬錢子的毒性,故不宜同用。本品有大毒,過量易致中毒,初期表現(xiàn)為頭痛頭昏,煩躁不安,繼則頸項強硬,全身發(fā)緊,甚至角弓反張,兩手握拳,牙關緊閉,面呈痙笑;嚴重者昏迷,呼吸急促,瞳孔散大,心律不齊,可因循環(huán)衰竭而死亡。

【配伍藥方】①治喉痹作痛:馬錢子、青木香、山豆根等分。為末吹。(《醫(yī)方摘要》)

②治熱牙痛不可忍:馬錢子半個,井花水磨一小盞,含漱,熱即吐去,水完則痛止。(《握靈本草》)

③治半身不遂:番木鱉(馬錢子),用香油炸,待浮起,取出乘熱去皮為末,每服0.9克,黃酒下,汗出即愈。(《良朋匯集》三里抽筋散)

④治慢性中耳炎:馬錢子1粒,打碎。放入碗中,加入茶油兩許,放在文火上燉數(shù)十沸即成。用時將耳中濃液揩拭干凈,然后用藥棉蘸馬錢子油塞入耳中,早、晚各換藥1次。[《浙江中醫(yī)雜志》,1987,(11):499]

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