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清氣分熱劑-竹葉石膏湯的主治與配伍意義(2020年中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專(zhuān)長(zhǎng)考核)

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清氣分熱劑-竹葉石膏湯

《傷寒論》

【組成】竹葉二把  石膏一斤  半夏半升,洗  麥門(mén)冬一升,去心  人參二兩 甘草二兩,炙  梗米半升

【用法】水煮去滓,內(nèi)粳米,煮米熟,湯成去米,溫服。

【功用】清熱生津,益氣和胃。

【主治】傷寒、溫病、暑病,余熱未清,氣津兩傷證。身熱多汗,心胸?zé)灒瑲饽嬗麌I,口干喜飲,或虛煩不寐,舌紅苔少,脈虛數(shù)。

【配伍意義】本證乃熱病后期,余熱未清,氣津兩傷,胃氣不和所致。治當(dāng)清熱生津,益氣和胃。方中石膏清熱除煩為君。麥冬養(yǎng)陰生津,兼除暑熱,為臣。佐以人參益氣,半夏苦燥降逆,與人參相伍,則脾升胃降,嘔逆自除。半夏性溫而燥,然麥冬倍量于斯,則溫燥之性去而降逆之用存,且無(wú)傷津之虞。此外,半夏雖溫,但配入清熱益氣生津藥中,既使人參、麥冬補(bǔ)而不滯,又有助于輸轉(zhuǎn)津液。竹葉清熱除煩為佐,甘草、粳米和中養(yǎng)胃,用為佐使。本方補(bǔ)虛而不戀邪,祛邪扶正兼顧,清而不寒,補(bǔ)而不滯,為其配伍特點(diǎn)。本方與白虎湯相比,正如《醫(yī)宗金鑒》所言:“以大寒之劑,易為清補(bǔ)之方。”

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