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胎怯的病因病機——2020年中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長考核中醫(yī)兒科學(xué)考點

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胎怯的病因

胎怯的病因與胎兒在胞宮內(nèi)所受氣血供養(yǎng)不足形成的生長發(fā)育情況密切相關(guān)。胎怯是多種原因所致的先天稟賦不足,小兒五臟皆虛,病變的部位主要在腎、脾兩臟。

1.腎精薄弱

生命的原始物質(zhì)是精,胎兒先天稟受于父母之精而成腎精。父母身體強壯,腎精充足,精神怡悅,精力充沛,才能具有生育能力,形成正常胚胎。凡是影響父母健康的因素,都可以影響胚胎的形成與成長,而產(chǎn)生胎怯。此即《幼科發(fā)揮?胎疾》所說:“夫男女之生,受氣于父,成形于母。故父母強者,生子亦強;父母弱者,生子亦弱?!碧涸谀阁w內(nèi)的生長發(fā)育,除以腎精為物質(zhì)基礎(chǔ)外,還需不斷攝取來自母體的營養(yǎng),若其母孕期脾胃失調(diào),不能充分吸收水谷精微化生氣血以充養(yǎng)胎兒先天腎精,或胎盤功能不全使胎兒稟受懦弱,均可致胎萎不長形成胎怯。

2.脾腎兩虛

腎藏精,精是人體生命活動的物質(zhì)基礎(chǔ),其中先天之精受之于父母,既是生命之源,又是生長發(fā)育之本。先天之精需賴后天之精不斷滋養(yǎng)得以充實,后天之精需先天之精蒸化而吸收和轉(zhuǎn)輸。胎怯兒成胎之際,腎精不充,胎中脾胃未能充盛而形成氣弱,出生之后,腎精薄無以助脾胃之生化,脾氣虛無以運乳食之精微。

胎怯的主要病機

胎怯的病變臟腑主要在腎與脾,發(fā)病機理為化源未充,涵養(yǎng)不足,腎脾兩虛。因腎藏精,精為生長發(fā)育之本,而先天之精需賴后天之精不斷滋養(yǎng)才得以充實,若胎兒稟受于其母之氣血充養(yǎng)不足,則胎萎不長,形成先天腎脾兩虛,導(dǎo)致胎怯的發(fā)生。

胎怯兒先天脾腎兩虛,則各臟腑無以滋生化育,其形態(tài)、功能均不成熟,五臟稟氣未充全身失于涵養(yǎng)。如肺氣不足,則皮薄怯寒,毛發(fā)不生;心氣不足,則血不華色,面無光彩;肝氣不足,則筋不束骨,關(guān)節(jié)不利;脾氣不足,則肌肉不生,手足如削;腎氣不足,則骨節(jié)軟弱,身形矮小。

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