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內(nèi)痔的診斷要點(diǎn)-中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專(zhuān)長(zhǎng)醫(yī)師資格考核知識(shí)點(diǎn)

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內(nèi)痔的診斷要點(diǎn)

(1)癥狀:初期常以無(wú)痛性便血為主要癥狀,血液與大便不相混合,多在排便時(shí)出現(xiàn)手紙帶血、滴血或射血。出血嚴(yán)重者可繼發(fā)貧血。隨著癆核增大,可出現(xiàn)脫出癥狀,脫出后不及時(shí)回納可形成內(nèi)癆嵌頓。

(2)檢查:指診可觸及柔軟、表面光滑、無(wú)壓痛的黏膜隆起。肛門(mén)鏡下見(jiàn)齒線(xiàn)上黏膜呈半球狀隆起,色暗紫或深紅,表面可有糜爛或出血點(diǎn)。

(3)分期:由于病程長(zhǎng)短及病情輕重不同,可分為四期。

Ⅰ期:痔核較小,不脫出,以便血為主。

Ⅱ期:痔核較大,大便時(shí)可脫出肛外,便后自行回納,便血或多或少。

Ⅲ期:痔核更大,大便時(shí)痔核脫出肛外,甚者行走、咳嗽、噴嚏、站立時(shí)痔核脫出,不能自行回納,須用手推或平臥、熱敷后才能回納,便血不多或不出血。

Ⅳ期:痔核脫出,不能及時(shí)回納,嵌頓于外,因充血、水腫和血栓形成,以致腫痛、糜爛和壞死,即嵌頓性?xún)?nèi)痔。

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