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中醫(yī)外科學(xué)瘡瘍中“癤的病因病機與臨床表現(xiàn)”
癤是指發(fā)生在肌膚淺表部位、范圍較小的急性化膿性疾病。根據(jù)病因、證候不同,又可分有頭癤、無頭癤、螻蛄癤、疳病等。其特點是腫勢限局,范圍多在3cm左右,突起根淺,色紅、灼熱、疼痛,易膿、易潰、易斂。相當(dāng)于西醫(yī)的癤、頭皮穿鑿性膿腫、癤病等。
(一)病因病機
常因內(nèi)郁濕火,外感風(fēng)邪,兩相搏結(jié),蘊阻肌膚所致;或夏秋季節(jié)感受暑毒而生;或因天氣悶熱汗出不暢,暑濕熱蘊蒸肌膚,引起痱子,復(fù)經(jīng)搔抓,破傷染毒而成。
患癤后若處理不當(dāng),瘡口過小引起膿毒瀟留,或搔抓染毒,致膿毒旁竄,在頭頂皮肉較薄處易蔓延、竄空而成螻蛄癤。
凡體質(zhì)虛弱者,由于皮毛不固,外邪容易侵襲肌膚,若伴消渴、習(xí)慣性便秘等慢性疾病陰虛內(nèi)熱者,或脾虛便溏者,更易染毒發(fā)病,并可反復(fù)發(fā)作,纏綿難愈。
(二)臨床表現(xiàn)
局部皮膚紅腫疼痛,可伴有發(fā)熱、口干、便秘、苔黃、脈數(shù)等癥狀。
(1)有頭癤:患處皮膚上有一紅色結(jié)塊,范圍約3cm大小,灼熱疼痛,突起根淺,中心有一膿頭,出膿即愈。
(2)無頭癤:皮膚上有一紅色結(jié)塊,范圍約3cm左右,無膿頭,表面灼熱,觸之疼痛,2——3天化膿,潰后多迅速愈合。
(3)螻蛄癤:多發(fā)于兒童頭部。常見兩種類型:一種是堅硬型,瘡形腫勢雖小,但根腳堅硬,潰破出膿而堅硬不退,瘡口愈合后還會復(fù)發(fā),常為一處未愈,他處又生。一種是多發(fā)型,瘡大如梅李,相連三五枚,潰破膿出而不易愈合,日久頭皮竄空,如螻蛄竄穴之狀。
(4)癤?。汉冒l(fā)于項后發(fā)際、背部、臀部。幾個到幾十個,反復(fù)發(fā)作,纏綿不愈。也可在身體各處散發(fā)癤腫,一處將愈,他處續(xù)發(fā),或間隔周余、月余再發(fā)?;枷什 ⒘?xí)慣性便秘或營養(yǎng)不良者易患本病。
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